Cronache di una probabile discopatia/sciatalgia

[Luke91]

Ho sentito l'ortopedico

"Dopo il ciclo di oki va benino, a parte la mattina dove sono più bloccato a livello di anche e schiena, poi lavorando mi sciolgo e sto bene, non so se vale la pena fare comunque RM"

"RM no no se stai meglio non c'è bisogno"

"Trovati un bravo fisioterapista giovane che ti massaggia un pò la schiena e la gamba, vai da Luca **** e senti se ti può fare la TENS"

Nella fattispecie, sento fastidi al gluteo dopo un pò che sto seduto e mi alzo, quando cammino a lungo, la mattina se mi chino in avanti sento rigidità di schiena glutei e femorali, mentre se sto al PC a casa va bene per un oretta poi inizia ad infastidirmi la gamba sinistra, a livello sopportabile e blando, ma che mette sul chi va la.

Ora, ho trovato questo Luca, che è un fisioterapista del CSI fanese, mi ha passato il numero, provo a farci una capatina e vediamo che dice lui.

Nel mentre a lavoro tutto ok, che è la cosa che preme di più. Nell'attesa farò cyclette prima di cena accompagnata da esercizi di allungamento blandi classici per schiena, catena cinetica posteriore, un pò di addominali...limitando lunghi periodi seduto.

[Harry Greb]

Ciao Luke,
valuta tu l'evoluzione della sintomatologia assieme al tuo medico. Se qualcosa dovesse peggiorare e/o aggravarsi, il tutto deve essere approfondito.
Nella fattispecie, se la sintomatologia è simil-sciatalgia, molto intensa, presente sopratutto al mattino (con rigidità associata) e "salta" da una gamba all'altra andrebbe valutata l'ipotesi di infiammazione dell'articolazione sacro-iliaca (visti i dolori anche ai glutei).
Se invece il dolore è più blando, va migliorando, e non presenta altri sintomi suggestivi, potrebbe essere utile valutare una terapia infiltrativa corticosteroidea in singola o doppia seduta da concordare con specialista ortopedico. Il tutto, ovviamente, associato a terapia riabilitativa (che stai già seguendo).
Per il resto, se hai il referto di certi esami ematochimici e strumentali, possono "aiutarmi ad aiutarti".
Un saluto

[Luke91]

Ciao Luke,
valuta tu l'evoluzione della sintomatologia assieme al tuo medico. Se qualcosa dovesse peggiorare e/o aggravarsi, il tutto deve essere approfondito.
Nella fattispecie, se la sintomatologia è simil-sciatalgia, molto intensa, presente sopratutto al mattino (con rigidità associata) e "salta" da una gamba all'altra andrebbe valutata l'ipotesi di infiammazione dell'articolazione sacro-iliaca (visti i dolori anche ai glutei).
Se invece il dolore è più blando, va migliorando, e non presenta altri sintomi suggestivi, potrebbe essere utile valutare una terapia infiltrativa corticosteroidea in singola o doppia seduta da concordare con specialista ortopedico. Il tutto, ovviamente, associato a terapia riabilitativa (che stai già seguendo).
Per il resto, se hai il referto di certi esami ematochimici e strumentali, possono "aiutarmi ad aiutarti".
Un saluto

Ciao Harry

Ad oggi la situazione va migliorando, se sto chinato in avanti a lungo con schiena un pò curva, ad esempio mentre svolgo qualche lavoro, ho dei fastidi leggeri dentro il gluteo, nella seduta non ho problemi, se svolgo una routine di esercizi di rinforzo core/gambe e allungamento, questi fastidi spariscono per 2-3 giorni, per poi manifestarsi leggermente, e tendo ad irrigidirmi di più. Faccio esercizi per sciatica, rinforzo glutei, posizione del gatto, addome, lombari, tutto su tappetino, poi un 4-5 serie di squat a corpo libero, e finisco con allungamento vario, due volte a settimana, martedì e sabato

L'unica cosa è che, forse per sensibilità accumulata, se sto con la schiena curva sento quasi subito un affaticamento nella bassa schiena, come se avessi tenuto quella posizione per mezz'ora.

La mattina non noto nulla di particolare, classica rigidezza che hanno più o meno tutti

A breve tornerò dal fisioterapista a farmi dare l'ok per tornare in palestra, se a fine marzo sospendono il green pass, che mi scade l'1 aprile...

[Harry Greb]

Ciao Luke,
Assolutamente confortante è il miglioramento della sintomatologia. Inoltre, il peggioramento dei sintomi con assunzione di postura scorretta propende per problematica di tipo meccanico, anziché infiammatorio.
L'affaticamento alla zona lombare non mi evoca particolari sospetti per patologia, pertanto non lo riterrei importante.
Prova a iniziare in maniera graduale l'allenamento in palestra, e poi vedremo (brutta storia la palla del Green pass).
Aggiornami se ti fa piacere.
Un caro saluto

[Luke91]

Ciao Luke,
Assolutamente confortante è il miglioramento della sintomatologia. Inoltre, il peggioramento dei sintomi con assunzione di postura scorretta propende per problematica di tipo meccanico, anziché infiammatorio.
L'affaticamento alla zona lombare non mi evoca particolari sospetti per patologia, pertanto non lo riterrei importante.
Prova a iniziare in maniera graduale l'allenamento in palestra, e poi vedremo (brutta storia la palla del Green pass).
Aggiornami se ti fa piacere.
Un caro saluto

Grazie della risposta.

Si è come dice, devo più che altro recuperare tono e forza...tra covid e problemi vari non mi alleno costantemente da due anni e questo mi ha provocato più di un grattacapo, ora sto attendendo il primo aprile, data in cui mi scade il green pass, per capire se toglieranno questa scellerata normativa, la terza dose francamente me la eviterei volentieri se possibile

Così posso iscrivermi in palestra senza problemi.

Per ora continuo con la routine che ho buttato giù ma che non mi convince troppo, a livello di catena posteriore trovo notevoli benefici, nessun problema a glutei, schiena, lordosi che tengo più naturale, forza generale buona

L'unico problemino riscontrato è un fastidio leggero all'inguine destro (lato opposto rispetto ai primi fastidi più grossi al gluteo sinistro) , che mi sembra sorgere se provo a fare questo esercizio

share images

La posizione esatta dove provo fastidio e disagio è dove batte l'elastico della mutanda nell'inguine. Non so se magari stiro troppo qualche tessuto. Proverò ad evitare questo e fare allungamenti molto più blandi di quanto già faccio

[robybaggio10]

Grazie della risposta.

Si è come dice, devo più che altro recuperare tono e forza...tra covid e problemi vari non mi alleno costantemente da due anni e questo mi ha provocato più di un grattacapo, ora sto attendendo il primo aprile, data in cui mi scade il green pass, per capire se toglieranno questa scellerata normativa, la terza dose francamente me la eviterei volentieri se possibile

Così posso iscrivermi in palestra senza problemi.

Per ora continuo con la routine che ho buttato giù ma che non mi convince troppo, a livello di catena posteriore trovo notevoli benefici, nessun problema a glutei, schiena, lordosi che tengo più naturale, forza generale buona

L'unico problemino riscontrato è un fastidio leggero all'inguine destro (lato opposto rispetto ai primi fastidi più grossi al gluteo sinistro) , che mi sembra sorgere se provo a fare questo esercizio

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La posizione esatta dove provo fastidio e disagio è dove batte l'elastico della mutanda nell'inguine. Non so se magari stiro troppo qualche tessuto. Proverò ad evitare questo e fare allungamenti molto più blandi di quanto già faccio

Mi pare che lo psoas si attacchi dietro e davanti. Quindi potrebbe essere lui mentre lo allunghi.

[Luke91]

Mi pare che lo psoas si attacchi dietro e davanti. Quindi potrebbe essere lui mentre lo allunghi.

Se non hai guardato quel video di esercizi sciatica ti direi che hai indovinato, perché per allungare lo psoas consiglia proprio questo esercizio

Il fatto è che farlo non mi dà fastidio o meglio non sento tensione, quando mi alzo in piedi però percepisco un po' di fastidio tra le gambe

Sabato non lo farò

[diopili]

Ciao, anche io ho un problema simile e mi sto trovando molto bene con un integratore che mi è stato consigliato dal mio ortopedico. Sei chiama Peacetil, serve proprio per i dolori tipo lombosciatalgia.

[Luke91]

Ciao, anche io ho un problema simile e mi sto trovando molto bene con un integratore che mi è stato consigliato dal mio ortopedico. Sei chiama Peacetil, serve proprio per i dolori tipo lombosciatalgia.

Temo che , dopo la fase acuta trattata con farmaci ed integratori, sia più utile proseguire con esercizi per rinforzare il core, mobilità schiena e soprattutto cambiare abitudini, nel fare sforzi, stare seduti correttamente e fare attività fisica

E correggere eventuali difetti di postura che io onestamente non avevo,ma vabbè

[Harry Greb]

Peacetil (discorso analogo vale per Nicetile) non trova indicazione nel problema che Luke descrive (almeno per via telematica).
Trovo in lui una sintomatologia di pertinenza Articolare o osteo-mio-articolare. La componente nervosa periferica, se coinvolta, parrebbe essere solo ascrivibile ad un tipo di "risentimento" nervoso (ammesso che ci sia).
Pertanto consiglio a lui di continuare con la terapia fisico-riabilitativa, associando antinfiammatori al bisogno, sotto consiglio medico.
Se necessario, infine, consiglio di indagare sui versanti sintomatologici (Solo se il tutto non si risolvesse; tuttavia sarò ben lieto di indirizzarti qualora il problema non migliorasse. aggiornami, se vorrai).
Un abbraccio

(Mi permetto di aggiungere qualcosa per mettere la "pulce nell'orecchio" a chi ti segue: Ottimo focalizzarsi su ileo-psoas e piriforme. Chi conosce l'anatomia sa perché).

[Testa]

Scusa Harry ma visto che siamo su un forum a tematica medico sanitaria e non un quiz o un gioco tipo caccia al tesoro, che senso ha mettere delle pulci nell' orecchio di chi sa,
Esponi la cosa, magari potrebbe essere se non utile, almeno istruttivo per tutti.

[Harry Greb]

In realtà ho esposto nel messaggio precedente, ma lo riscrivo in forma diversa e più chiara:

- Essendo possibile che una parte della sintomatologia di Luke sia correlata a risentimenti muscolari dei muscoli ileo-psoas e piriforme (è solo un'ipotesi a distanza), consiglio a lui stesso di farlo presente allo specialista che lo segue (questo intendevo con mettere la "pulce nell'orecchio", perché talvolta indirizzare certi specialisti non è sbagliato, anzi. D'altra parte è il paziente a raccontarci la sintomatologia).

Questo intendevo, nessun quiz o caccia al tesoro, ci mancherebbe. Se scrivo ogni tanto su qualche forum è solo per cercare di aiutare qualcuno a essere indirizzato verso un giusto percorso di cura/diagnostico/riabilitativo/etc sulla base delle mie competenze (ovviamente limitate, ma comunque sono una persona dell'ambito)

[robybaggio10]

Luke segue Chiapponi...e lui consiglia appunto stretching dello psoas e del piriforme.

[Harry Greb]

Sentito nominare. Propone soluzioni più o meno condivisibili, ma la clinica rimane fondamentale.
Se Luke migliora la strada intrapresa è corretta. E, dai suoi sintomi, potrebbe essere un approccio efficace ed efficiente.
Rimango a disposizione.
Un abbraccione