Cerviobrachialgie con limitazione funzionale

[Testa]

Va anche poi detto che ormai tutte le RM sono a 1.5 Tesla
Al Bellaria a Bologna c'è anche la 3 Tesla, ma la fanno solo per casistiche particolari.
Lo specialista può essere anche un ortopedico, l'importante è che si occupi di spina dorsale (es. Alessandro gasbarrini)

[Luke91]

Fortunatamente per mashin non ci sono problemi nel reperire più Tesla

Il problema credo sia trovare un buon specialista.

[Harry Greb]

Come dicevo, fai riferimento ad uno specialista. Se il medico ha evidenziato il caso cervicale, trattasi di neurochirurgo specialista in problematiche chirurgiche e microchirurgiche connesse al rachide. Giustissima l'idea di andare alla visita con RM del rachide stesso (RM squisitamente da eseguire "chiusa", da almeno 1.5 Tesla. I macchinari aperti da 0.2 Tesla o similari non permettono di evidenziare certe finezze, essenziali alla valutazione neurochirurgica).
Un saluto

Modifico il messaggio per sottolineare che, usualmente, in tali casi non è necessario il MDC. Sincerati comunque con il tuo medico

[Testa]

Sono tornato dal medico di base che mi ha suggerito di andare da un "iper-specialista" dei problemi connessi alla cervicale. gli ho chiesto questa volta di prescrivermi la RM di modo da evitare una prima visita che aggiungesse poco alle precedenti.

Insomma, adesso devo solo trovare "uno bravo".

Bene, alla buon ora
L'importante è che sia "spinale", appunto, lo specialista.
Aggiorna eh

[The_machine]

Sono tornato dal medico di base che mi ha suggerito di andare da un "iper-specialista" dei problemi connessi alla cervicale. gli ho chiesto questa volta di prescrivermi la RM di modo da evitare una prima visita che aggiungesse poco alle precedenti.

Insomma, adesso devo solo trovare "uno bravo".

[Harry Greb]

Ciao TheMachine,
Conosco per nome diversi colleghi su Milano, purtroppo nessuno di essi di persona (solo per fama), pertanto non mi sento in grado di consigliarti qualcuno dal quale magari non ti troveresti bene.
Senti pure il tuo medico, o fai riferimento ad un centro ospedaliero-universitario (ce ne sono di ottimi).
Un caro saluto

[The_machine]

Ti consiglio una visita presso un altro ortopedico o fisiatra per valutare la tua situazione. Permettimi di essere provocatorio: scegli accuratamente lo specialista, anche privatamente, non affidarti al primo che capita. Un caso come il tuo merita visita diretta e consiglia "glassati" addosso alla tua persona.

Quello da cui sono andato sulla carta è valido. Tu avresti in mente qualcuno su Milano?

[Harry Greb]

Tre anni fa ho fatto rx alle mani e analisi del sangue che andavano bene.

Quest'anno fatto l'ecografia alle mani, con questo referto:

"ecografia delle mani: mano destra e sinistra sede palmare modesto edema della guaina dei tendini flessori del terzo e quarto dito in corrispondenza della regione metacarpale centrale come da esiti peritendinite infiammatoria o microtraumatica. Eventuale completamento con elettromiografia."

Quando ho fatto l'ecografia non stavo "sforzando" in alcun mondo le mani (come adesso del resto), i problemi diventano importanti quando esercito forza (come nell'allenamento in palestra).

Sono stato dall'ortopedico che non ha detto nulla riguardo le mani, mi ha prescritto un integratore per le cartilagini.
Il neurologo pure non ha trovato nulla.
Esami sangue/urine ho fatto questi a dicembre senza particolari evidenze

Ciao Themachine,
è cosa rassicurante la negatività a tali esami. Non solo; è positiva pure la sintomatologia, infatti tu lamenti una problematica che potrebbe ricordare una sintomatologia dolorosa di tipo "meccanico", escludendo patologiche reumatiche all'attivo (la PCR, il RT, e altri esami ematici confermano la mia teoria).
L'integratore prescritto, come ben saprai, ha un'utilità minima.
Ti consiglio una visita presso un altro ortopedico o fisiatra per valutare la tua situazione. Permettimi di essere provocatorio: scegli accuratamente lo specialista, anche privatamente, non affidarti al primo che capita. Un caso come il tuo merita visita diretta e consiglia "glassati" addosso alla tua persona.
Aggiornami se vorrai.
Un caro saluto

[Harry Greb]

Harry che tipo di medico/terapista sei, se non lo hai già detto?

Ciao Testa,
sono un laureando in medicina con esperienze pregresse (sia universitarie che lavorative) in terapie dietetiche, riabilitative e reumatologico-fisiatrico-ortopediche.

[The_machine]

Ciao Machine,
Ti dico in anticipo che non ho letto fin dall'inizio la discussione, quindi ho solo una visiona parziale della tua situazione.
L'EMG negativa esclude un problema al Sistema nervoso periferico, questo non esclude altre cause di altra pertinenza (sono stati eseguiti esami ematici come VES/Proteina c reattiva/ anti CCP/ ANA/ ENA/ ANCA oppure ecografia articolare alle mani dolenti ? RMN cervicale è stata eseguita?).
Dopo che mi avrai elencato la sintomatologia e esami svolti si potrà indirizzare la situazione verso una circostanza di pertinenza ortopedico/neurologica o squisitamente reumatologica (spondiloartriti di varia natura, tra cui le sieronegative) o qualcosa di difficilmente analizzabile con dati oggettivi (fibromialgia associata a autoimmunità tiroidee o morbo celiaco, ad esempio).
Attendo tue notizie precise, poi si possono valutare strade più sensate.
Un saluto

Tre anni fa ho fatto rx alle mani e analisi del sangue che andavano bene.

Quest'anno fatto l'ecografia alle mani, con questo referto:

"ecografia delle mani: mano destra e sinistra sede palmare modesto edema della guaina dei tendini flessori del terzo e quarto dito in corrispondenza della regione metacarpale centrale come da esiti peritendinite infiammatoria o microtraumatica. Eventuale completamento con elettromiografia."

Quando ho fatto l'ecografia non stavo "sforzando" in alcun mondo le mani (come adesso del resto), i problemi diventano importanti quando esercito forza (come nell'allenamento in palestra).

Sono stato dall'ortopedico che non ha detto nulla riguardo le mani, mi ha prescritto un integratore per le cartilagini.
Il neurologo pure non ha trovato nulla.
Esami sangue/urine ho fatto questi a dicembre senza particolari evidenze

[Testa]

Harry che tipo di medico/terapista sei, se non lo hai già detto?

[Harry Greb]

Ciao Machine,
Ti dico in anticipo che non ho letto fin dall'inizio la discussione, quindi ho solo una visiona parziale della tua situazione.
L'EMG negativa esclude un problema al Sistema nervoso periferico, questo non esclude altre cause di altra pertinenza (sono stati eseguiti esami ematici come VES/Proteina c reattiva/ anti CCP/ ANA/ ENA/ ANCA oppure ecografia articolare alle mani dolenti ? RMN cervicale è stata eseguita?).
Dopo che mi avrai elencato la sintomatologia e esami svolti si potrà indirizzare la situazione verso una circostanza di pertinenza ortopedico/neurologica o squisitamente reumatologica (spondiloartriti di varia natura, tra cui le sieronegative) o qualcosa di difficilmente analizzabile con dati oggettivi (fibromialgia associata a autoimmunità tiroidee o morbo celiaco, ad esempio).
Attendo tue notizie precise, poi si possono valutare strade più sensate.
Un saluto

[The_machine]

Fisio non mi ha fatto niente

[Testa]

Ancora no. Ieri ho fatto l'elettromiografia e mi hanno detto che non ho niente a livello neurologico consigliandomi quindi di andare da un reumatologo...c'ero già andato 3 anni fa, vediamo cosa dirà il medico di base.

Questo per i fastidi alle mani.

Fai una caz.zo di RM e vai da un neurochirurgo o un ortopedico spinale
Se però con la fisio hai dei sensibili e soprattutto durevoli miglioramenti, continua così.

[The_machine]

Ancora no. Ieri ho fatto l'elettromiografia e mi hanno detto che non ho niente a livello neurologico consigliandomi quindi di andare da un reumatologo...c'ero già andato 3 anni fa, vediamo cosa dirà il medico di base.

Questo per i fastidi alle mani.