possibile infortunio alla spalla provocato dal fisioterapista

[soldier99]

Da quel che ho capito dal fisioterapista, se l'instabilità non è grave, si vede veramente poco da TAC e RM. Ci vuole un esperto della spalla per riuscire a vederla, non chi fa il referto della risonanza. Comunque il 7 settembre vado da uno specialista della spalla a Bologna (da Porcellini devo aspettare ancora un bel po') e gli faccio presente questa cosa dell'instabilità.
Sempre il suddetto fisioterapista mi aveva consigliato la tac alla spalla sinistra (il problema originario) per vedere se c'era questa instabilità; al telefono gli ho letto il referto, in cui c'è scritto che "sono presenti minimi segni di sclerosi nella glena scapolare e c'è una modesta riduzione della rima articolare gleno-omerale"; lui ha commentato dicendomi che se i segni di sclerosi sono nel quadrante postero-inferiore significa che c'è l'instabilità, ma nel referto questo non è segnalato e dovrei far vedere a lui le immagini.
Insomma, sono questioni veramente difficili da dirimere.
Comunque possono sbagliare tutti, anche i migliori. Mi fido fino ad un certo punto, anche perché i problemi alla spalla destra sono partiti con quella mossa che mi ha fatto lui.

[Sly83]

Soldier ti auguro di trovare presto una quadra, tuttavia non dimenticare che al netto di quanto possa emergere dalla diagnostica per immagini, quello dell’instabilita’ e’ un concetto di natura dinamica.
Significa che i risultati che i referti indicano vanno sempre messi in relazione a come ti muovi, ai tuoi schemi motori (influenzati dai presupposti anatomici e che a loro volta influenzano le problematiche anatomiche stesse), alle tue peculiarita’ anatomiche e biomeccaniche.
Se non ho mal compreso gia’ l’altra spalla aveva dei problemi, quelli sopraggiunti nell’altra sarebbero probabilmente emersi comunque in qualche altra situazione (sarebbe stato interessante vedere come il test e’ stato eseguito, cose che puo’ valutare solo un professionista osservandone un altro).
La valutazione va rigorosamente effettuata diciamo così “globalmente”, tenendo conto di tutti gli elementi.
Non ti fissare troppo su quanto possa emergere (o che in cuor tuo volessi emergesse..) da una Risonanza o da altro.
Nel mondo reale una stessa patologia puo’ dare sintomi differenti in diversi soggetti, così come allo stesso modo sintomi simili possono essere riferibili a patologie non necessariamente identiche.
Contano le condizioni nelle quali il tuo organismo puo’ muoversi.
In bocca al lupo, e non fasciarti la testa prima di essertela rotta.

[soldier99]

Grazie dell'augurio e crepi il lupo. Da quel che ho capito se l'instabilità non è grave si può fare abbastanza per avere una vita normale - non mi interessa caricare tanto in palestra sinceramente: non lo farò mai più, anche se riuscirò a sistemare questi problemi. Poi da quel che ho capito una buona muscolatura aiuta a tenere l'omero stabile. Ora la priorità è fare assorbire l'infiammazione alla spalla destra. Se poi è instabile si vedrà, di sicuro è infiammata.
Sly, chi è lo specialista che può valutare ed eventualmente correggere i problemi dinamici da te menzionati?

[soldier99]

Comunque a me non convince tanto questa cosa dell'instabilità, a cui il fisioterapista vorrebbe ricondurre tutti i problemi, perché i sintomi delle due spalle sono diversi, sono venuti fuori in modo diverso e in tempi molto diversi. Molto più facile che la mia spalla entri in conflitto quando si alza in intrarotazione (movimento che non si fa mai nella vita di tutti i giorni e nemmeno in palestra), e che mi si sia infiammata qualche borsa e/o tendine; poi io sono tornato ad allenare la spalla troppo presto (anche se il dolore era sparito da una settimana) e mi è tornata l'infiammazione molto più forte con la perdita della mobilità. Questa per ora la mia interpretazione e quella del fisiatra.
Il fisioterapista deve giustificarsi in qualche modo, poi magari le spalle della maggioranza della popolazione si alzano in intrarotazione senza problemi e io sono il primo sfigato che ha avuto questo problema.
Poi tutto è possibile, vedremo cosa mi dicono il 5 a bologna e il 24 la risonanza.

[Sly83]

Soldier una volta iniziato questo iter proseguilo sapendo che vedrai personale competete che ti vede dal vivo, a prescindere da ogni congettura che si puo’ fare online
Anzi rischi solo di crearti piu’ confusione che altro, non ti consolera’ ma i problemi alle spalle sono estremamente diffusi come ben puoi immaginare quindi andare da chi ha una grande casistica e’ gia’ una buona cosa.
Nell’attesa tuttavia e’ comprensibile il tuo stato d’animo.



Ps: Mi viene in mente quel passaggio de “I promessi sposi” quando Renzo si becca la peste, che stava mietendo vittime a non finire.
Manzoni scriveva che “Renzo fece la cosa migliore: non fece NIENTE.”.
Attendi visita e esame e sii fiducioso

[Luke91]

Ma questa instabilità non si può curare facendo terapie di rinforzo per la cuffia dei rotatori?

In sostanza i soliti esercizi per la cuffia.

[Sly83]

Ma questa instabilità non si può curare facendo terapie di rinforzo per la cuffia dei rotatori?

In sostanza i soliti esercizi per la cuffia.

Off Topic di carattere generale

Agire sulla muscolatura della cuffia puo’ essere uno degli interventi all’interno di una strategia complessa, non tutte le instabilita’ sono uguali e paradossalmente non in tutti i casi e’ la cuffia la prima responsabile, magari ne e’ una vittima
In ambito di palestra ci si concentra troppo sul “macrotrauma acuto” e poco sul ‘’microtrauma cronico”, se immaginiamo una coperta, tirandola da un lato si deve accorciare dall’altro...fin quando non cede.
Saranno da valutare tanto muscoli su cui eventualmente intervenire con un recupero della forza tanto quelli su cui intervenire con un recupero della lunghezza, tuttavia non sempre avere la patente basta per poter guidare, quindi bisognera’ capire cme si controlla questa spalla durante le attivita’.
Ci sono in ballo variabili anatomiche, abitudidi quotidiane, insomma la gestione del corpo a tutto tondo.
Soldier poi e’ un ragazzo che ha iniziato molto presto cn il bodybuilding, e ci e’ sempre andato giu’ piuttosto pesante (ricordo le sue prime foto da “ragazzino prodigio”).
Ci sono strutture e abitudini che espongono piu’ di altre al rischio infortuni, tanto acuti quanto come detto cronici, ci si interviene sopra dovo aver messo TUTTO in conto

[soldier99]

Una cosa l'ho capita: l'articolazione della spalla è veramente molto complessa, e la gamma di problemi che si possono avere è davvero ampia.
Comunque avevo ripreso ad allenarmi da pochi mesi dopo 3 anni di pausa (con il bb ho chiuso da anni, non mi interessa più), e volevo mettere a posto la spalla sinistra che mancava di mobilità ma non faceva male; tutto è partito da un infortunio muscolare in zona romboide sinistro e conseguenti contratture, che per evitare di sentire evitavo il più possibile di muovere il braccio sinistro. Quindi per questo ho perso della mobilità, si spiega anche senza instabilità; poi probabilmente non facendo certi movimenti i muscoli della spalla si sono scompensati e forse l'instabilità vista dal fisioterapista viene da lì; mentre la spalla destra mai avuto problemi fino al giorno della visita.

[soldier99]

E non vi ho detto che ho pure problemi alle ginocchia! Lì la diagnosi è chiara: mi sembra si chiami condropatia rotulea, praticamente ho la rotula che non è ben centrata e sfrega un po' troppo; non mi ha mai dato grandi problemi, qualche fastidio ogni tanto, roba da una decina di pasticche di voltaren all'anno. Anche se in questi ultimi giorni si sta facendo sentire anche questo problema, probabilmente perché non faccio niente da un mese, sto sempre a casa e perdo massa muscolare nel quadricipite, che serve a centrare la rotula. Infatti adesso inizio a fare mezzi squat a corpo libero.
Sono una vera schiappa a livello articolare, il bodybuilding non fa per me!
Probabilmente quando avrò 50 anni già avrò l'artrite! Spero inventino qualcosa per far crescere la cartilagine nel frattempo.

[soldier99]

Da 3 giorni le ginocchia mi stanno facendo male - mi danno problemi anche a dormire -, più delle spalle che se non le muovo tanto non mi fanno quasi nulla. Inizio a temere malattie sistemiche tipo artrite reumatoide, anche se ogni problema ha una spiegazione separata e quindi la correlazione tra spalla sinistra, spalla destra e ginocchia potrebbe non esserci, ed essere solo sfiga che siano presenti insieme. Però mai sentite le ginocchia così dolenti. Anche psicologicamente sono a pezzi, il 20 torna il mio medico di base e vediamo cosa fare sia per l'umore e sia per indagare se c'è una correlazione tra spalle e ginocchia.

[soldier99]

Ho preso due oki ma niente, le ginocchia fanno male e non mi fanno dormire. Domani proverò a farmi prescrivere qualcosa di.più pesante per il dolore. Ora devo cercare di curare ginocchia e almeno la spalla destra insieme. Ma far calare il dolore ora è la priorità. Sono sbalordito da questo improvviso peggioramento delle ginocchia. Sono veramente disperato - come dimostra che scrivo in piena notte su un forum cercando chissà quale consiglio.

[soldier99]

Ormai questa discussione è diventata il diario di un malato. Dopo un bell'attacco di panico ho chiamato la guardia medica, e mi Han detto di andare in ambulatorio per cercare di calmare il dolore e poi mi prescriveranno degli esami e una visita dal reumatologo. Sto cioccando sia mentalmente che fisicamente: senza dubbio il periodo più difficile della mia vita (E Di problemi seri ne ho già avuti).

[Il Sindaco]

una visita dal reumatologo

Mi dispiace per questo periodo che stai passando. Comunque la cosa migliore da fare, ma cerca di non agitarti troppo (per quanto possibile): difficile vengano colpite prima le grandi articolazioni e poi hai un problema pre-esistente alle ginocchia.

[soldier99]

in preda a dolori molto forti (soprattutto ginocchia, ma poi anche schiena e le anche hanno iniziato a farmi fastidio) che non rispondevano ad antidolorifici e non mi permettevano di dormire da 3 giorni sono andato al pronto soccorso (Mi hanno preso come codice giallo anche perché ero molto debilitato). Dopo varie analisi mi hanno fatto visitare da un ortopedico, il quale ha detto che sicuramente c è una componente reumatica nei miei dolori. Mi hanno fatto una flebo di cortisone e prescritto cortisone e tachidol per sette giorni, e ovviamente detto di andare a farmi visitare da un reumatologo. Hanno detto che attacchi così acuti possono essere reversibili, che il sistema immunitario può tornare a posto dopo in Po' di tempo. Mi auguro sia così e di non avere una malattia cronica. Ora la priorità è far passare il dolore. lunedì vado dal medico di base, che finalmente torna dalle ferie, per esami e visita dal reumatologo.

[Luke91]

Che il problema alle spalle sia di riconducibile ad una patologia che sta colpendo anche le ginocchia?

Calmati dai che si risolve tutto