gomito

[Gillian]

L'epicondilite o.gomito del tennista,si verifica negli sportivi ma anche nei soggetti non sportivi. É dovuta a un'infiammazione dell'inserzione epicondiloidea dei muscoli estensori del polso (estensore radiale breve del carpo spesso). I motivi per cui si infiammano possono essere vari. I rimedi sono:fans,cortisonici locali o sistemici,terapia fisica come ultrasuoni,laser ecc o in.ultimo l'intervento chirurgico. Intanto devi sospendere l'attivitá fisica per quanto riguarda il gomito. Io sono d'accordo.con gillian,ma cercare il motivo dell'infiammazione non é la prioritá,significa cercare l'ago nel pagliaio,come puoi trovarla,come non la troverai mai visto che spesso é idiopatica. Il punto invece é risolvere la sintomatologia. Fai la prova con le infiltrazioni di cortisonici e vedi come va. Inoltre ti.consiglio di.fare anche una rx al gomito per escludere eventuali problemi articolari che si sovrappongono come dolore alla già presente epicondilite.

sono d'accordo, anch'io ritengo che in una fase acuta la priorità sia quella di ridurre il dolore.
l'utente dice però che non si allena da tre mesi (che ora saranno quasi 4 se non è passato) a causa del problema, inoltre dice che non ha più dolore, ma solo fastidio. Sinceramente 3 mesi per un'epicondilite mi sembrano parecchi, quindi proverei a capire cosa potrebbe esserci dietro.
Secondo me la causa deve essere necessariamente indagata, dato che se una persona viene da me dicendomi di avere un problema, nella mia testa penso "questa persona ha l'epicondilite, ci sarà qualcosa che ha portato al problema, oppure è comparsa casualmente?". Attraverso anamnesi e test obiettivi vado a ricercare gli elementi che possono aver favorito l'insorgere della patologia.
In genere le cause si trovano.
Come ho scritto nel topic che ho linkato, a me è comparsa mentre facevo la panca senza un adeguato riscaldamento, ad un mio amico 6 anni fa è successo in un periodo in cui suonava la chitarra 4 ore al giorno. Io avevo una scapola depressa, situazione che mi predisponeva ad avere problemi, mentre quel mio amico probabilmente ha semplicemente utilizzato eccessivamente i muscoli dell'avanbraccio.

[neteye]

Infatti il dolore puó durare anche mesi,in quel caso,se le tererapie sono fallimentari si ricorre all'intervento chirurgico. In ogni caso,é sempre necessaria una rx del gomito per evitare eventuali coinvolgimenti articolari. Nel caso in cui questa sia negativa per fratture o altre patologie,si parla con l'ortopedico e si considera un intervento chirurgico,che ha ottime probabilitá di risoluzione. Ovviamente tutte le strategie conservative (ovcero quello che ho scritto nel post precedente) devono essere fallimentari e il dolore invalidante.

[Giampo93]

Grazie degli interventi...aggiorno...
Sono tornato ad allenarmi circa 3 settimane fa,dedicandomi principalmente ai multiarticolari,eliminando il lavoro diretto sulle braccia.
Mi sto trovando piuttosto bene, in palestra per fortuna non sento alcun fastidio (anzi,per qualche ora mi passa praticamente tutto...forse sarà per via dell'afflusso di sangue alla zona infiammata....).
Come detto, il principale sintomo è il dolore alla palpazione,oltre a qualche fastidio ad esempio se tengo a lungo il braccio flesso (usando il cellulare, facendomi la barba,ecc) ma il tutto è molto "soft".
Il dolore sembra lentamente ridursi,quindi vorrei aspettare prima di provare coi cortisonici. Al momento applico ghiaccio e fans locali (soprattutto dopo l'allenamento).
Per quanto riguarda le cause...ho una discopatia cervicale,che so avere un ruolo in questo genere di problemi...aggiungiamoci una panca eseguita con presa troppo stretta ed ecco in parte spiegata la tendinite..

[Gillian]

Grazie degli interventi...aggiorno...
Sono tornato ad allenarmi circa 3 settimane fa,dedicandomi principalmente ai multiarticolari,eliminando il lavoro diretto sulle braccia.
Mi sto trovando piuttosto bene, in palestra per fortuna non sento alcun fastidio (anzi,per qualche ora mi passa praticamente tutto...forse sarà per via dell'afflusso di sangue alla zona infiammata....).
Come detto, il principale sintomo è il dolore alla palpazione,oltre a qualche fastidio ad esempio se tengo a lungo il braccio flesso (usando il cellulare, facendomi la barba,ecc) ma il tutto è molto "soft".
Il dolore sembra lentamente ridursi,quindi vorrei aspettare prima di provare coi cortisonici. Al momento applico ghiaccio e fans locali (soprattutto dopo l'allenamento).
Per quanto riguarda le cause...ho una discopatia cervicale,che so avere un ruolo in questo genere di problemi...aggiungiamoci una panca eseguita con presa troppo stretta ed ecco in parte spiegata la tendinite..

sconsiglio l'autodiagnosi, dato che esistono delle figure professionali competenti a cui affidarsi. Bisogna essere certi delle cause, non tirare ad indovinare e non dare per scontato anche ciò che appare ovvio.
Dici che la presa troppo stretta è una causa, ma perchè hai sviluppato il problema solo da un lato? Magari perchè i tuoi muscoli lavorano in modo asimmetrico, ma perchè lo fanno?
Se una causa del problema fosse la discopatia, saremmo di nuovo al punto di partenza. Cosa ha causato la discopatia? è comparsa spontaneamente? lo ritengo improbabile.
Invece ipotizzo che esista una causa comune alla discopatia ed all'epicondilite, perchè alcuni muscoli cervicali hanno azione sulla scapola e quindi sulla spalla. Uno squilibrio tra i muscoli cervicali e scapolari potrebbe quindi dare problemi sia alla cervicale che alla spalla. Immagino che durante la panca, con una spalla che non lavora a dovere, il corpo debba trovare degli accorgimenti per compensare, sovraccaricando alcune strutture e probabilmente causando il tuo problema.

è ovviamente un'ipotesi che bisogna verificare dal vivo, ma ritengo sia necessario seguire un ragionamento di questo tipo, dato che magari tra un mese il dolore ti è passato anche senza fare altro, ma la situazione che ha causato discopatia e tendinite (se verificata) è ancora là

[Giampo93]

Il problema ce l'ho (in misura inferiore) anche al braccio sinistro...mi hanno spiegato che tendenzialmente questi problemi si verificano di più sull'arto che usiamo maggiormente.
La discopatia nasce da problemi posturali...inversione della fisiologica curva cervicale.
Il discorso non è farsi autodiagnosi,ma poiché il corpo è il mio credo di essere l'unico,almeno per quanto riguarda l'allenamento,a potersi esprimere,fermo restando che la valutazione di eventuali squilibri (che so già di avere) è di competenza medica.
Di sicuro ci sono squilibri muscolari

[Gillian]

Il problema ce l'ho (in misura inferiore) anche al braccio sinistro...mi hanno spiegato che tendenzialmente questi problemi si verificano di più sull'arto che usiamo maggiormente.
La discopatia nasce da problemi posturali...inversione della fisiologica curva cervicale.
Il discorso non è farsi autodiagnosi,ma poiché il corpo è il mio credo di essere l'unico,almeno per quanto riguarda l'allenamento,a potersi esprimere,fermo restando che la valutazione di eventuali squilibri (che so già di avere) è di competenza medica.
Di sicuro ci sono squilibri muscolari

è perchè è invertita la lordosi cervicale?
Questa situazione ha un ruolo nell'epicondilite?
Il punto è sempre quello. ok, hai problemi posturali, ma sono sempre i muscoli che lavorano male a mantenere questi problemi.
Sia chiaro che le domande che ho scritto, non erano rivolte a te personalmente, ma sono parte di un ragionamento che farei io se ti vedessi di persona. Le ho scritte solo per farti capire quanti elementi possano essere coinvolti e che il ragionamento da fare è molto più vasto di quanto ti puoi immaginare.
La diagnosi medica è di competenza del medico, ma la valutazione di eventuali squilibri muscolari non è sua esclusiva. La valutazione funzionale è di competenza del fisioterapista, anche perchè poi è quello che ci mette mano per sistemare la situazione.
Anche se il corpo è il tuo, purtroppo su queste cose non sei (tu, come tutti) in grado di esprimere giudizi, dato che non hai le competenze e la possibilità fisica nel valutare oggettivamente la funzionalità del tuo corpo.

[Giampo93]

No ma il tuo discorso è giustissimo. Semplicemente mi riferivo a quelle sensazioni e feedback dell'allenamento che solo io posso ricevere,e che magari possono integrare il discorso dell'esperto che valuterà tali squilibri,che mi rendo conto rientrare in un discorso infinitamente complesso perché ho problemi di postura sin da piccolo,sebbene molto migliorati...

[Gillian]

No ma il tuo discorso è giustissimo. Semplicemente mi riferivo a quelle sensazioni e feedback dell'allenamento che solo io posso ricevere,e che magari possono integrare il discorso dell'esperto che valuterà tali squilibri,che mi rendo conto rientrare in un discorso infinitamente complesso perché ho problemi di postura sin da piccolo,sebbene molto migliorati...

Si, certo. Quello che riferisci tu è di fondamentale importanza.
Non conosco i tuoi problemi, ma ci tengo a dirti che ormai siamo tutti asimmetrici e con le curve della colonna al posto sbagliato.
Hai detto nel primo post che studi, quindi valuterei anche la posizione che assumi mentre sei seduto per correggerla, se necessario

[Fabi Stone]

Ciao Giampo...
innanzitutto mi spiace x il tuo infortunio...cmq...

ESAMI DA FARE:


- Elettromiografia: x escludere eventuale compressione di nervi
- Risonanza Mgnetica: soprattutto nel tuo caso...avendo una discopatia cervicale
L' RX al momento la escluderei...nn credo tu possa avere un principio di artrosi...sei giovane mi sembra, giusto?
TERAPIE CONSIGLIATE:


- Ex x rinforzare i muscoli dell'avambraccio (solo post infiammazione)
- Tecar, laser Yag o Superpulsati, Onde d'urto
- Tutori ok x migliorare il sovraccarico
- FANS: Ketoprofene il migliore...anche la classica fiala sotto la lingua (max 5 gg)
- Massaggi dei ventri muscolari colpiti (eventuali), mobilizzazione polso e gomito, prono-supinazione
- Infiltrazioni: 1 di corticosteroidi seguita da 3 di acido ialuronico a basso peso molecolare
- Ginnastica posturale ok...mi concentrerei anche sulla Cranio-Sacrale, sempre visti i tuoi problemi cervicali.

In questo lasso di tempo prova a continuare ad allenarti facendo attenzione ( cm credo tu stia già facendo) agli ex specifici che coinvolgono la zona in questione.

[Giampo93]

Aggiornamento.
Stamattina sono ritornato dall'ortopedico (mi disse di ritornare dopo un mese) soprattutto perché ieri per la prima volta ho accusato dei fastidi durante l'allenamento, alla parte interna del gomito (mi sembra di aver scritto che avevo dei leggeri fastidi anche lì). A quanto pare l'epicondilite sembrerebbe passata,non ho alcun dolore alla palpazione,ma a rompere i maroni c'è sua cugina epitrocleite
Mi ha prescritto 10 sedute di tecar,dicendomi di vedere come va continuando l'applicazione di fans locali,e se non funzionasse di procedere con la tecar. Sembrava molto fiducioso sul buon esito di quest'ultima,anche se in molti post letti qua e là sul web mi sembra poco efficace...
Volevo chiedere cosa ne pensate e se sia il caso di passare direttamente alle infiltrazioni...e soprattutto quali tutori acquistare di preciso per i miei problemi...grazie infinite

[Fabi Stone]

Bene...
Siamo passati dal "gomito del tennista" al "gomito del golfista"...
L'Ortopedico al quale ti sei affidato da tempo, avrà fatto le sue valutazioni...quindi nn sto qui a chiederti che tipo di esami strumentali ti ha prescritto x conclamare tale patologia...ma mi limito a rispondere al tuo quesito...
- ottime le tecar
- tutore a braccialetto posto all'estremità inferiore del gomito
- infiltrazioni: aspetterei il ciclo di tecar
Buoni anche ex di fisiokinesi che puoi eseguire da solo.
- braccio completamente esteso su un tavolo cn palmo rivolto verso l'alto, mano fuori dal tavolo, pesetto in mano senza forzare la chiusura. Lasci andare la mano verso il basso favorendo l'estensione...e torni su in posizione di partenza...
Questo è solo uno dei tanti che sicuramente ti avrà consigliato anche il Medico.
Ciao Giampo...

[Giampo93]

Si,non mi faccio mancare nulla grazie fabi

[Eagle]

L'epicondilite in chi fa pesi è un casino.
NON FARE infiltrazioni di cortisone, forse ti danno un temporaneo abbassamento della situaizone infiammatoria e del dolore, ma ti indeboliscono il tendine - inserzione, e comunque l'infiammazione ti tornerà, con un tendine più debole...

Se non riesci con terapie "alternative" (massaggio profondo e a volte fibrolisi degli estensori, RPG, trattamenti locali di tipo FKT), prova la proloterapia, che rinforza l'inserzione con delle infiltrazioni di sostanze naturali, NON farmaci e spt non farmaci distruttivi.

Eagle