ernia

[miketyson]

referto di una RM di un amico che mi ha chiesto consiglio poichè straniero,io gli ho detto di attendere prima di farsi operare magari con un chiropratico riesce a risolvere,questo il referto:
verticalizzazione della fisiologica lordosi lombare in clinostasi.
conservato l'allineamento somatico posteriore.
disidratazione dei dischi del tratto distale.
bulging discale anulare posteriore ad ampio raggio con impronta sulla superficie ventrale del sacco durale in corrispondenza di l2 l3 l4
a livello l4 l5 protrusione discale anulare posteriore in assenza di conflitto disco reticolare con parziale impegno dei recessi laterali
a livello l5 s1 ernia espulsa a sede mediana paramedina sx con obliterazione del recesso laterale,impegno intraformaminale omolaterale ed evidenza di conflitto disco radicolare.
concomita iniziale impegno intraforaminale a dx.


che mi dite?

thanx

[chestpress]

Il mio consiglio, con un' ernia espulsa mediana e un bulging discale con impronta durale, è di effettuare una visita specialistica (neurochirurgo o ortopedico) per valutare la situazione attuale e le eventuali evoluzioni/complicanze che potrebbero insorgere, anche gravi.
Eviterei in questo momento qualsiasi trattamento da parte di un chiropratico....

[miketyson]

mm ok

[Eagle]

Mah, la risonanza e' solo una fotografia, e spesso neanche realistica, della situazione.
E' una foto statica, da sdraiati.
Cosa succede quando i carichi cambiano, uno si muove, etc, la RMN non te lo dice.

TUTTO dipende da come sta il tuo amico, in particolare se ha o non ha deficit nervosi.

Se non li ha e non ha un dolore insopportabile non c'e' indicazione e nessun tipo di intervento, poi uno ovviamente puo' chiedere e scegliere di farsi operare, in Italia trova di certo qualcuno che lo opera...

Eagle

[miketyson]

beh in effetti il medico chirurgo gli ha detto si di operarsi,che è inutile ogni tipo di attività tipo nuoto o farsi vedere da un chiropratico e ciò mi ha lasciato un po' perplesso,lui ora mi ha chiesto a me se da buon sportivo potessi dargli qualche consiglio ma ovviamente non sono un medico ma so x certo che l'operazione è l'ultima spiaggia,cosa intendi per deficit nervosi?ora deve fare un lastra lastra e andare da un neurologo

[Eagle]

deficit nervosi significa che l'ernia comprime qualche nervo o radice di nervo provocando difetti di sensibilita' (anestesie, parestesie, ipoestesie, disestesie) ma soptatutto di motilita' = alcuni muscoli non hanno una motilita' normale, sono deboli. Se i nervi rimangono compressi a lungo vengono danneggiati irreparabilmente, quello e' l'unica indicazione assoluta ad intervenire. Tutto il resto e' relativo. Io conosco gente con ernie espulse che non si e' operata, non aveva nessun deficit neurologico, solo molto molto dolore. Dopo un po' di tempo il nucleo espulso si disidrata, rimpicciolisce, non schiaccia piu' di tanto quello che schiacciava prima, il dolore e' passato e il soggetto sta "bene".

L'intervento, quello classico intendo, d'altra parte non fa niente di piu' che togliere il pezzo che e' erniato e si e' messo in una posizione problematica, non aggiusta niente, non stabilizza niente, non "guarisce" niente.

Ci sono poi interventi particolari, dischi artificiali, cunei da infilare tra le vertebre per tenerle alla giusta distanza, etc etc, ma non ne conosco i risultati, quindi non posso dire niente.
Tranne che se uno ne parla con un chirurco che li esegue, in genere ottiene delle informazioni a cui bisogna togliere almeno il 30%, che e' l'entusiasmo in buona fede del chirurgo.

Quindi se uno arriva a farsi operare non deve pensare di rimettersi a nuovo, ma solo di farsi "aggiustare alla meno peggio".

Eagle

[miketyson]

in effetti mi dice che a volte gli si addormenta la gamba stando seduto! quello che mi chiedevo infatti è che l'operazione ti levano un pezzo,quindi meglio o peggio?? grazie mille intanto x le info