Esami endocrinologici

[straccio_revenge]

Avrei tre quesiti

1) se uno pensa di avere costantemente il cortisolo alle stelle per via dello stress e di numerosi problemi quotidiani che non si riescono a risolvere che tipo di esame dovrebbe fare?

2) il suddetto esame o per lo meno una visita endocrinologica necessitano di richiesta da parte del medico curante o basta presentarsi dallo specialista?

3) Il medico curante può negare la prescrizione di una visita endocrinologica perchè a suo parere "non ci sono patologie in atto e questi non sono esami di ruotine ma vanno eseguiti dietro precisi sintomi tipo disfunzioni sessuali o tiroidee"?

p.s.: le analisi del sangue classiche possono mostrare qualcosa del quadro ormonale?


grazie a chiunque mi illuminerà

[ciccione80]

Il cortisolo.....prelievo ore otto del mattino insieme ad ACTH (ormone precursore del cortisolo prodotto dall'ipofisi). L'ipofisi produce ACTH e l'acth fa produrre cortisolo ai surreni. Il cortisolo può lievemente alzarsi per colpa dello stress (in realtà è una leggenda metropolitana che si alzi parecchio). In genere si può alzare di parecchio se l'organismo è stressato da una patologia in atto (essendo il cortisolo un potente antiinfiammatorio). Per avere un quadro più completo io ti consiglio però, oltre a fare gli esami del sangue che ti ho indicato sopra, di fare anche gli esami delle urine. L'esame si chiama cortisoluria e ha la finalità di vedere quanto cortisolo hai in circolo nelle 24 ore. E' l'esame più obiettivo in quanto, potresti benissimo avere una patologia in atto (ad esempio sindrome/malattia di Cushing) ed avere il cortisolo ematico del mattino nella norma. Questo in quanto il cortisolo ha dei ritmi circadiani con picchi alle otto del mattino, peccato però che coloro che hanno una patologia legata al cortisolo perdano spesso questo ritmo circadiano e quindi presentino livelli di cortisolo ematico alle otto del mattino nella norma. iL cortisolo però, dopo le otto del mattino, dovrebbe cominciare a scendersi di oltre il 50% per arrivare ad essere basso la sera. Ecco che in un malato di cushing il cortisolo non scende e quindi l'esame più attendibile risulta, per tutto ciò che ti ho spiegato, la cortisoluria. Se il medico non ti prescrive un esame così semplice non cambiare parere cambia medico.

---------- Post added at 12:45:25 ---------- Previous post was at 12:41:56 ----------

Aggiungo che vorrei capire come un medico può capire se hai disfunzione tiroidee senza esami:...oppure se hai disfunzioni ormionali senza esami..........roba da pazzi.........Non sono esami complicati ne tantomeno costosi per il servizio sanitario..... Consiglio cambia subito medico.

[straccio_revenge]

grazie per la risposta

è un buon medico ma è troppo poco incline a prescrivere esami, probabilmente ha troppi pazienti ipocondriaci

lo vado a trovare venerdì e provo a spiegargli quello che hai scritto, quantomeno vorrei fargli prescrivere la visita dallo specialista.. poi lì me la gioco

tra l'altro quando ero teenager soffrivo di acne, mi dicevano che era normale... dovuto alla crescita o all'alimentazione, a 28 anni ancora il problema non si è risolto del tutto quindi forse c'era qualcosina che non andava anche lì?

[ciccione80]

Acne potrebbe essere un sintomo. Ti dico i più comuni: l'obesità, concentrata su vita e fianchi e non sugli arti; la comparsa di acne e peluria sul viso; stanchezza; depressione; improvvisi cambi di umore; alterazioni psichiche; ipertensione, diabete, osteoporosi.

[straccio_revenge]

diciamo che ne ho alcune di quelle che hai scritto

[Eagle]

Scusa un attimo, ammettiamo per un momento, cosa peraltro molto poco probabile, che tu abbia il cortisolo elevato causa stress ed altri problemi non risolvibili, cosa pensi che possa fare un endocrinologo per te?

Eagle

[straccio_revenge]

non lo so Eagle, davvero... a me basterebbe solo sapere cosa ho, poi si vede. Il fatto è che non è una questione momentaria, diciamo che sono anni ormai che sono alla soglia, non mi va di dire perchè, è troppo personale... però è così.

Io di ormoni e medicina non ne capisco proprio nulla, ho studiato tutt'altro... il mio timore è che ci sia qualche patologia che cova da parecchio tempo. Sono ipercondriaco (esiste come opposto di ipo?) e nella mia vita ho sempre sottovalutato sensazioni e piccoli allarmi frgandomene altamente (esempio banale: non ho mai fatto il 90% delle visite di routine e faccio gli esami del sangue ogni 3-4 anni minimo).

Diciamo che, in ordine sparso, ho o ho avuto:
- acne (giovanile e ancora presente in modo marginale... pelle grassa e sebo)
- fortemente in sovrappeso intorno agli 11-12 anni
- sono ginoide (grasso localizzato su fianchi, cosce e glutei... ho aperto un 3d qualche giorno fa sempre in questa sezione)
- scarsa peluria in generale e assente in un paio di punti sul viso (conseguenze dell'acne? boh)
- depressione a più riprese negli ultimi 7-8 anni
- stress elevatissimo negli ultimi 4-5 in maniera costante con picchi pericolosi e sforamenti (e non aggiungo altro)
- nervosismo latente che spesso sfocia in collera pura
- calo netto del testosterone dopo qualunque tipo di attività fisica (penso sia normale, ma su di me... è più evidente)
altre cose più o meno importanti

sottolineo: essendo ignorante ed ipercondriaco me ne sono sempre sbattuto altamente di andare a ricercare possibili cause "genetiche" o "patologiche" in tutto ciò, non so se gli ormoni possano entrarci qualcosa... magari c'è qualcosa che non va... tu che mi consiglieresti? A parte di cercare di aggiustare "un paio" di cose nella mia vita personale che mi portino a stare più sereno e felice?

p.s.: non lo so cosa potrebbe fare un endocrinologo, magari consigliarmi altri specialisti o prescrivermi cure? Capire l'origine di alcuni mie problemi e cercare di risolverli insieme... somministrazione di ormoni? Che ne so, come ho detto io non ne capisco nulla... siete voi i medici!

[ciccione80]

Scusa un attimo, ammettiamo per un momento, cosa peraltro molto poco probabile, che tu abbia il cortisolo elevato causa stress ed altri problemi non risolvibili, cosa pensi che possa fare un endocrinologo per te?

Eagle

No ragazzi, il cortisolo non si alza per stress, solo una malattia fortemente debilitante per il corpo può innalzare il livello del cortisolo. Se l'utente ha il cortisolo elevato (e non ha una grave patologia in atto) il problema non è lo stress ma qualcosa d'altro.

---------- Post added at 11:09:17 ---------- Previous post was at 11:06:45 ----------

calo netto del testosterone dopo qualunque tipo di attività fisica (penso sia normale, ma su di me... è più evidente)
altre cose più o meno importanti

Scusa e come fai a sapere che cala? non capisco se ciò che ci dici sono tue sensazioni oppure sono supportate da referti medici..

---------- Post added at 11:11:35 ---------- Previous post was at 11:09:17 ----------

p.s.: non lo so cosa potrebbe fare un endocrinologo, magari consigliarmi altri specialisti o prescrivermi cure? Capire l'origine di alcuni mie problemi e cercare di risolverli insieme... somministrazione di ormoni? Che ne so, come ho detto io non ne capisco nulla... siete voi i medici!

Non esistono cure con farmaci (o meglio qualche farmaco c'è ma è piuttosto inefficace). In realtà se scopri che ti si sballa un ormone (nel tuo caso però, dai sintomi, potrebbe essere prolattina) devi trovare la causa.

[straccio_revenge]

No ragazzi, il cortisolo non si alza per stress, solo una malattia fortemente debilitante per il corpo può innalzare il livello del cortisolo. Se l'utente ha il cortisolo elevato (e non ha una grave patologia in atto) il problema non è lo stress ma qualcosa d'altro.

sicuro? Ho letto ovunque del contrario


Scusa e come fai a sapere che cala? non capisco se ciò che ci dici sono tue sensazioni oppure sono supportate da referti medici..

beh, diciamo che è "visibile"... non mi fare entrare nei particolari che è imbarazzante


Non esistono cure con farmaci (o meglio qualche farmaco c'è ma è piuttosto inefficace). In realtà se scopri che ti si sballa un ormone (nel tuo caso però, dai sintomi, potrebbe essere prolattina) devi trovare la causa.

beh già sapere che tutto è ok o c'è qualcosa che non va sarebbe un passo avanti, poi si vede...

ho trovato sto 3d, al di là delle implicazioni psicologiche che non mi competono cmq sembra trovare conferme in alcuni punti: http://www.bodyweb.com/threads/58696...solo-da-stress

[ciccione80]

Ti riporto un articolo su cortisolo e stress:
Il cortisolo è un ormone prodotto dalle cellule della fascicolata del surrene in risposta all'ormone ipofisario ACTH. L'ACTH è dunque il precursore del cortisolo.
Il cortisolo viene spesso definito "ormone dello stress" perché la sua produzione aumenta, appunto, in condizioni di stress psico-fisico severo, per esempio dopo esercizi fisici molto intensi o interventi chirurgici.
Con la sua azione, quest'ormone tende ad inibire le funzioni corporee non indispensabili nel breve periodo, garantendo il massimo sostegno agli organi vitali.




Ora a meno che tu non faccia 4 o 5 ore di esercizi intensi al giorno non credo ti alzi il cortisolo per stress. Poi, dici che ti si abbassa il testosterone e credo di aver capito a cosa alludi, forse scarso desiderio sessuale e difficoltà a mantenere o avere erezione? Se si, questo effettivamente potrebbe avere come responsabile il cortisolo ma ancora di più la prolattina. La prolattina è un ormone che spiegherebbe le tue cosce grasse e i depositi adiposi su sedere fianchi....il cortisolo al contrario riduce notevolmente le dimensioni di gambe braccia e sedere ed aumenta notevolmente il grasso addominale. Se vai a vedere su internet le foto di malati di ipercortisolismo noterai che le gambe e le braccia secche ed il notevole addome sono una costante. La prolattina invece aumenta le dimensioni di gambe, sedere, fianchi, fa diminuire il desiderio sessuale, rende difficile l'erezione e causa costanti e fastidiosi mal di testa.

[straccio_revenge]

allora provo anche a far controlli per la prolattina, cmq i "riscontri" di tipo sessuale sono solo post allenamento o sforzo fisico, nel resto della giornata è tutto ok, il fatto è che dopo uno sforzo fisico è normale avere il testo basso (credo) ma fin da quando ero un ragazzino che giocava a calcio su di me era un pò più evidente (ok, lo dico... mi si riduceva ai minimi termini), succedeva anche a qualcun altro mentre a molti altri no.

Beh ormai non resta che parlare col medico di base e vediamo se riesco a convincerlo ad pprofondire, se non altro per togliermi alcuni dubbi... poi se ho problemi amen, tanto li avevo prima e li continuerò ad avere (anche se si spera che si possa migliorare)

[ciccione80]

(ok, lo dico... mi si riduceva ai minimi termini),

Ma intendi da moscio? Ma quello a molti succede e non credo c'entrino gli ormoni. Comunque ti conviene fare cortisoluria (ricerca del cortisolo nelle urine delle 24 ore) e prolattica ematica.

[straccio_revenge]

mi ha prescritto (dopo che ho insistito parecchio):

estradiolo, testosterone, prolattinemia e cortisolemia

ora il problema è che ho dimenticato a chiedergli dove e come faccio questi esami... di solito li fanno dove fanno le analisi di sangue e urine? O mi devo cmq rivolgere ad un endocrinologo?

[brosgym]

Il cortisolo aumenta con lo stress, l'articolo dice severo, magari sarebbe interessante averne la fonte, comunuqe basta un'ora iuntensa con i pesoi per farlo alzare, poi di quanto è da veder, così come un esame o un colloqui di lavoro possono farlo aumentare, certo è un aumento momentaneo, per averlo costantemente elevato c'è bisogno di altri fattori, o situazioni di stress importante e continuo.....

Sono analisi di routine un qualsiasi laboratorio analisi le fa., con la prescrizione poi, non hai problemi.

PS: che si riduca ai minimi termini non significa che il testo è basso......

[straccio_revenge]

Il cortisolo aumenta con lo stress, l'articolo dice severo, magari sarebbe interessante averne la fonte, comunuqe basta un'ora iuntensa con i pesoi per farlo alzare, poi di quanto è da veder, così come un esame o un colloqui di lavoro possono farlo aumentare, certo è un aumento momentaneo, per averlo costantemente elevato c'è bisogno di altri fattori, o situazioni di stress importante e continuo.....

Sono analisi di routine un qualsiasi laboratorio analisi le fa., con la prescrizione poi, non hai problemi.

PS: che si riduca ai minimi termini non significa che il testo è basso......

grazie anche qui

purtroppo per la parte in grassetto, è così... prolungato nel tempo in modo costante da un bel pò

cmq faccio questi test direttamente la prossima settimana, ma sono esami del sangue, delle urine?... prima di andare telefono e mi informo, se nel frattempo vuoi darmi qualche dettaglio fai pure