Terapia sostitutiva

[Guru]

Un ragazzo ha testo libero e totale molto basso, rispettivamente:
6,5pg di libero e circa 4ng di totale.
L'lh e tendente al livello massimo, come anche L'fsh.
Il 17 beta estradiolo e la prolattina sfiorano i valori massimi, come anche il dht.
Il tsh è normale mentre il livello di t3 e al limite minimo, ma conunque nei valori fisiologici, mentre il t4 è normale.
I testicoli hanno misura e consistenza normale e non c'è segno di varicocele o altri problemi(prostata ecc.)
Gli esami sono stati ripetutti diverse volte a distanza di mesi con risultati analoghi.
Ha già sostenuto un colloquio con uno psicologo che ha escluso che i sintomi(che sto per elencare) siano imputabili a problemi psicologici.
Il ragazzo presenta diversi disturbi: apatia, scarsa voglia di socializzare, dolori articolari, grasso ginoide resistente a qualsiasi dieta e scarsa propensione ad accumulare massa muscolare.
Le sue prestazioni sessuali stanno via via scemando in qualità.
Il ragazzo si allena da diversi anni seguendo i dettami BII e curando con attenzione, alimentazione e riposo.
E' un natural convinto, e non vuole avere niente a che fare col doping, ma il suo endocrinologo gli ha prescritto una terapia sostitutiva a base di testosterone(250mg ogni due settimane per il primo mese e poi ogni 3 settimane).
Secondo voi(in particolare Naturalman)la terapia sostitutiva era necessaria?
Può questo soggetto considerarsi ancora natural.

Non è un caso ipotetico!
Bye.

[Eagle]

Re: Terapia sostitutiva

Originally posted by Guru
Secondo voi(in particolare Naturalman)la terapia sostitutiva era necessaria?

Non prima di aver fatto altri test e provato altri farmaci.

[Guru]

Re: Re: Terapia sostitutiva

Originally posted by Eagle



Non prima di aver fatto altri test e provato altri farmaci.

In effetti ho dimenticato di dire che il medico ha provato con l'hcg, ma non ha reagito adeguatamente.
Grazie.

[Eagle]

Scusa, ma 4 di testo totale non e' ancora nella norma? so bene che dipende dai laboratori, ma il libro che ha qui' io dice tra i 3 e i 10.

Con il profasi che era successo in dettaglio? come era variato il testo?

[NaturalMan]

Manca un esame banale ma importante... lo spermiogramma!
strano che un endocrinologo non prescriva questo esame sei sicuro che non si tratta di una ipotetica storiella?
Cmq come ha dosato le gonadotropine? ha fatto prelievi seriati?
Ha dosato gli ormoni tiroidei? e la SHBG?
Leggendo i dati da te forniti si penserebbe ad una patologia da deficit primitivo testicolare...sicuramente non si tratta di una patologia ipotalamo-ipofisaria.

cmq lo specialista che lo sta seguendo conoscerà la reale situazione e giustamente sarà lui a decidere di conseguenza... secondo il mio modesto parere manca lo spermiogramma il resto è a discrezione del medico che lo segue...

La terapia sostitutiva con androgeni in un soggetto MALATO non è sicuramente doping, inoltre quei dosaggi terapeutici non lo trasformeranno sicuramente in Coleman ma lo cureranno portandolo alla normalità!

Bye

[Guru]

X Eagle.
Si 4ng è nella norma, ma se vedi il libero è a livelli più bassi di un ottantenne
Il mio amico ha 24 anni e dovrebbe avere almeno 24pg, che è la quota minima per la sua età.
Il test è col metodo RIA.
Lo spermiogramma, sinceramente non so se lo ha fatto, forse si è dimentica di dirmelo oppure se ne vergognava? Bho!?
In effetti è un ragazzo molto timido.
Con l'hcg il libero è arrivato ad appena 19,5pg, penso che sarebbe dovuto uscire abbondantemente fuori range.

X NM:
Si, i tiroidei sono nel limite inferiore con tsh a quello superiore.
Non ti so dire come ha dosato le gonadotropine, appena lo risento mi informo.
Sarà contento di sapere che può considerarsi ancora natura!
Grazie.
P.S Purtroppo la storia è vera

[Shawn]

ALLORA, guardate un pò anche il mio caso...
sono analisi fatte il 25-8-98
ero molto stressato e ansioso

fsh 6,2 mU/ml
Lh 1,8 mU/ml
testosterone 417 ng/100ml
testo libero 10,8 picog/ml
dht 60 ng/ml
acth 82 picog/ml
cortisolo 196 ng/ml
t3 libero 3,9 picog/ml
t4 libero 18,6 picog/ml
tsh 1,7 uUI/ml
prolattina 30,7 ng/ml
delta-4 androstenedione 1,8 ng/ml
dhea-s 3053 ng/ml


curva della prolattina (esame del 15-9-98) 19,8 53,3 46,3 28,0 17,1

[Eagle]

avevo pensato anche io allo spermiogramma, ma ci sarebbe anche la biopsia testicolare, etc. etc.

comunque non proseguo in questo thread perchè è una stronzata pontificare su pazienti che non si conoscono (secondo me).

rimango dell'idea che la diagnosi non è chiara, il suo testicolo produce una quota bassa ma normale di testo, però la quota libera è bassa, ha estrogeni e prl ai limiti superiori, tiroide ai limiti inferiori.

Sarà solo stressato?

varrebbe la pena di fare una bio testicolare?

abbassare gli estrogeni e la prolattina (gli estrogeni ti alzano la SHBG, quindi a partià di testo totale, riducono la quota libera)?

E poi rimane la domandona: ma siamo proprio sicuri che i suoi sintomi dipendano dalla carenza di testo?
io ho avuto pazienti con testo totale di circa 2 e non avevano nessun problema nè sessuale, nè muscolare, nè psicologico.
(Non conosco però la quota libera perchè non la avevano dosata).

passo e chiudo


Eagle