Emergenza Coronavirus: thread unico.

[Lukinosnake]

Anche un babbeo dice una cosa giusta due volte al giorno, ah no quello era diverso.

Troll a parte, senza capirne un cazz0 contenutisticamente o di caratura medica Mantovani nel video é uno dei primi e pochi che si sia espresso educatamente, moderatamente, chiaramente ed in italiano corretto e capibile. Giá per questo ha tutta la mia stima, perché puoi anchge essere un top scienziato ma se il tuo sinolo é manchevole di forma é un cazz0 e tutt'uno

Tranne se Marcu .
Il mio messaggio era riferito al fatto che pensava tu lo stessi difendendo (visto che in questa discussione dove va avanti a colpi di straw man sembra un po' solo), quando sappiamo entrambi che non e' cosi'.

Riguardo Mantovani guarda che io ho detto la stessa cosa che hai scritto tu.

[marcu9]

Tranne se Marcu .

1. Sai che mi frega.
2. Sapessi che pensano di te, ah no, dovresti saperlo già.

[Lukinosnake]

1. Sai che mi frega.
2. Sapessi che pensano di te, ah no, dovresti saperlo già.

Loro chi? Ponno, Barone, Bob e Giampo? Wow, non ci dormo la notte.
Alla fine nella vita contano i fatti e quando si parla dei miei sinceramente non mi preoccupo. Dopotutto non sono loro che mi pagano casa, vestiti, cibo e vacanze.

A te invece come va al di la' dell'enorme rispetto che hai su BW che e' inifluente sulle cose davvero importanti ? Ah no, anche quello lo so gia'.

Torniamo IT

[marcu9]

Sarei quasi curioso di sapere chi tu sia.
Ma il fatto che non lo sappia la dice lunghissima sulla tua importanza. [emoji6]

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[miketyson]

Peccato, ma peccato eh..che coloro che vi stanno tanto sui coglioni ed ormai criticate a prescindere hanno dei ruoli più che notevoli, oltre l'ovvia Laurea.

Zangrillo AlbertoProfessore ordinario
MedicinaMED/41

• Direttore dell’Unità Operativa di Anestesia e Rianimazione Generale dell’IRCCS Ospedale San Raffaele
• Direttore dell’Unità Operativa di Anestesia e Rianimazione Cardio Toraco Vascolare dell’IRCCS Ospedale San Raffaele
• Direttore dell’Unità Operativa di Anestesia e Rianimazione dell’IRCCS San Raffaele Turro
• Professore Ordinario di Anestesia e Rianimazione
• Prorettore per le attività cliniche, Università Vita-Salute San Raffaele
• Referente Direzionale Aree Clinichedell’IRCCS Ospedale San Raffaele.

Scheda biografica

• Nato il 13 Aprile 1958 a Genova
• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Milano il 10 Novembre 1983. Specialità in Anestesia e Rianimazione presso l'Università degli Studi di Milano l’8 Luglio 1986.
• Per la sua formazione professionale ha frequentato i seguenti centri: Queen Charlotte Hospital di Londra, Hospital de la Santa Creu I Sant Pau di Barcellona, Cardio-thoracic Centre of Monaco di Montecarlo, Hetzer Deutsches Herzzentrum – Berlin, IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano.

Honors and Positions

• Autore di oltre 800 pubblicazioni, di cui oltre 400 su riviste internazionali indicizzate (citate più di 10.000 volte, Hindex 50) tra cui studi randomizzati su NEJM, JAMA, Circulation e British Medical Journal e 40 libri o capitoli di libri
• Visiting Professor, Universidad CES, Medellín, Colombia, 2016-2017.

• Prorettore per le attività cliniche, Università Vita-Salute San Raffaele, anni 2013-2016
• Membro della Commissione Sviluppo Sanità della Regione Lombardia dal 8 Luglio 2013
• Editor in chief della rivista “Heart, Lung and Vessels” e revisore di grant per donors internazionali (tra cui la Swiss National Science Foundation), 2009- 2015.
• Secondo il database Scopus, è tra i primi 10 medici al mondo per numero di pubblicazioni degli ultimi 2 anni nell’ambito “anesthesia” e nell’ambito “intensive care”.
• Ha partecipato, spesso in qualità di principal investigator, a 45 protocolli di ricerca randomizzati approvati dal Comitato Etico dell’Ospedale San Raffaele
• Da novembre 2018 è Membro del Comitato esperti per lo sviluppo del Sistema Sanitario Lombardo
• Membro del Gruppo di Lavoro HTA per valutare il device Impella 5.0 (produzione di Alert HTA per Regione Lombadia) dal 18 Luglio 2019
• Nel periodo 2009-2011 è stato Consulente del Ministro della Salute, Prof. Ferruccio Fazio e Membro del Comitato Scientifico del CCM (Centro Controllo Malattie Nazionali del Ministero della Salute)
• E’ stato membro della Commissione Sport e Salute dal 2008 al 2011, della Commissione Paritetica di Programmazione Congiunta del Ministero della Salute ed Istruzione, Presidente della Commissione del Ministero della Salute per la Pandemia Influenzale dal 2009 al 2011 e Vice Presidente della Commissione Nazionale Ricerca Sanitaria
• Nel periodo 2008-2014 è stato membro della Commissione di Bioetica del Ministero della Salute
• Nel periodo 2011-2014 è stato presidente della II Commissione del Consiglio Superiore di Sanità
• Insignito del titolo di Cavaliere al merito della Repubblica Italiana dal Presidente della Repubblica Azeglio Ciampi, in data 2 Giugno 2004
• Insignito del titolo di Commendatore dal Presidente della Repubblica Italiana Giorgio Napolitano, in data 27 Dicembre 2010

Attività di insegnamento

• Docente per le Scuole di Specializzazione in Anestesia e Rianimazione, Chirurgia Vascolare, Chirurgia Toracica, Neurochirurgia, Chirurgia dell’Apparato Digerente e Malattie dell’Apparato Cardiovascolare.
• Docente presso il Corso Post-Graduate di Chirurgia e protesi Odontostomatologica (direttore Prof. Gherlone) dell’Università Vita-Salute San Raffaele.
• Docente nell’ ambito del corso elettivo sulle Moderne procedure di trattamento del paziente nel periodo perioperatorio per studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia.
• Attività didattica tutoriale agli specializzandi di Anestesia e Rianimazione e Cardiologia.
• Attività didattica formativa professionalizzante (APRO) per studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia.
• Docente nell’ambito del Corso Integrato di Emergenze Medico Chirurgiche.
• Docente nell’ambito del Corso Integrato di Infermieristica Clinica in Area Critica

Ha svolto anche le seguenti attività di insegnamento

• Docente nell’ambito del I° Corso Annuale Teorico Pratico di Ecocardiografia Transesofagea nel 2004
• Docente nell’ambito del Master di Eco-doppler in cardiochirurgia – Insufficienza Mitralica Degenerativa negli anni 2005/2006 e 2008
• Docente nell’ambito del Corso di Aggiornamento SIAARTI, La moderna Anestesia Bilanciata Anestesia Generale e Protezione a Giugno 2005
• Direttore e docente del Master di II Livello in Terapia Intensiva Cardiochirurgia, Università Vita-Salute Ospedale San Raffaele nel 2008/2009
• Direttore e docente del Master di I Livello in Assistenza Infermieristica Avanzata al Paziente Critico, Università Vita-Salute Ospedale San Raffaele negli anni 2010/2011, 2016/2017, 2017/2018
• Coordinatore e Docente nell’ambito del Corso Integrato sull’Assistenza avanzata al paziente critico con patologia cardiocircolatoria
• Coordinatore e Docente del Corso Integrato sull’Assistenza avanzata al paziente critico con patologia cardiocircolatoria negli anni 2007/2008, 2008/2009 e 2010/2011
• Coordinatore e Docente del Corso Integrato sull’Assistenza avanzata al paziente critico con patologie cardiologiche ad alta intensità assistenziale negli anni 2016/2017 e 2017/2018
• Direttore della Scuola di Anestesia e Rianimazione, Università Vita-Salute San Raffaele di Milano fino a Ottobre 2017
• Co-Direttore programma di fellowship EACTA (European Association of Cardiothoracic Anaesthesiology)

Attività di ricerca in atto
Le principali linee di ricerca vertono sulla implementazione di supporti meccanici avanzati alle funzioni vitali (sistema cardiovascolare e respiratorio) e sulla riduzione della mortalità perioperatoria e del danno d’organo. Nello specifico:
- ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation), VAD (Ventricular Assist Device), cuore artificiale e altri supporti meccanici avanzati al circolo sistemico per il trattamento dello scompenso cardiaco acuto;
-coordinamento di reti nazionale di centri di eccellenza sui supporti avanzati al circolo e alla ventilazione (ECMO, VAD, cuore artificiale, trattamento dello scompenso cardiaco acuto);
- ventilazione non invasiva (NIV) nel malato critico, sia in terapia intensiva che ai piani di degenza, incluso lo sviluppo di nuovi devices meccanici per la ventilazione non invasiva;
- ventilazione protettiva intraoperatoria con partecipazione a studi multicentrici per approfondire le modalità ventilatorie cui vengono sottoposti i pazienti durante anestesia generale in Europa e quali conseguenze il trattamento ventilatorio intraoperatorio abbia sul decorso e lo sviluppo di complicanze postoperatorie;
- ruolo di anticoagulanti alternativi nella gestione perioperatoria del paziente cardiochirurgico;
- ottimizzazione dell’emostasi perioperatoria con partecipazione a studi internazionali multicentrici, randomizzati negli interventi cardiovascolari complessi;
- ruolo degli anestetici alogenati nella cardioprotezione perioperatoria con studi randomizzati sul confronto tra anestetico alogenato e anestetico endovenoso nel danno miocardico perioperatorio dei pazienti ad alto rischio sottoposti a chirurgia cardiaca e non cardiaca;
- prevenzione della mortalità perioperatoria e dell'infarto miocardico acuto perioperatorio: ruolo di betabloccanti, inotropi, antiaggreganti e clonidina. In particolare partecipazione a studi internazionali come centro coordinatore nazionale italiano.
- prevenzione e trattamento dell'insufficienza renale acuta perioperatoria e del danno d'organo del paziente critico con coordinamento di studi randomizzati multicentrici;
- ruolo della metabolomica nell’identificazione di fenotipi metabolici differenti associati allo sviluppo di outcome specifici nei pazienti cardiochirurgici, affetti da patologia oncoematologica o sottoposti ad aneurismectomia dell’aorta toracoaddominale;
- ruolo dell’ecografia nello studio della funzionalità diaframmatica dopo aneurismectomia dell’aorta toracoaddominale
- cardiac biomarkers (proBNP, cardiac troponin) and renal biomarkers (ouabaine);
- sepsi in terapia intensiva;
- emergenze intra (medical emergency team) ed extra ospedaliere;
- management anestesiologico del paziente ad elevatissimo rischio periprocedurale (per esempio sottoposto a procedure di sostituzione valvolare percutanea);
- antibioticoterapia in terapia intensiva;
- controllo del dolore perioperatorio;
- coordinamento di un network internazionale tramite web-based consensus conferences;
Attività Clinico-Assistenziale

• Dirigente Medico dal 1986
• Primario dell’Unità Operativa di Anestesia e Rianimazione Cardio-Toraco-Vascolare, IRCCS Ospedale San Raffaele dal 2003.
• Primario dell’Unità Operativa di Terapia Intensiva e Rianimazione Generale, IRCCS Ospedale San Raffaele e dell’Unità Operativa di Anestesia e Rianimazione San Raffaele Turro dal 2008.

Finanziamenti/Grants

• Vincitore Bando Ricerca Finalizzata 2018, come Principal Investigator, con il progetto “Acute normovolemic hemodilution in high-risk cardiac surgery patients. A multicenter randomized trial – ANH).
• Vincitore Bando Fondazione Roche 2018, come Direttore/CO-Principal Investigator, per il progetto: “CIAO: Comunicare in autonomia”.
• Vincitore bando Conto Capitale 2012 “Creazione di una ECMO-room”.
• Vincitore Bando 2012 AIFA Ricerca Indipendente sui farmaci “Continuous infusion versus intermittent administration of MERopenem in CriticallY ill patients. A multicenter randomized double blind trial. – MERCY” (Multicentrico- Randomizzato – Farmacologico)
• Vincitore bando Ricerca Indipendente della Regione Lombardia, anno 2010. “Attività di coordinamento e gestione domiciliare di pazienti portatori di dispositivi di assistenza ventricolare (VAD) per il trattamento dell’insufficienza cardiaca terminale: il VAD Coordinator”.
• Vincitore bando Ricerca Finalizzata del Ministero della Salute, anno 2010. "Volatile anesthetics to reduce mortality in cardiac surgery. A multicentre randomized controlled study. (Gli alogenati nel paziente cardiochirurgico. Uno studio multicentrico randomizzato controllato)".
• Vincitore bando ricerca Finalizzata del Ministero della Salute, anno 2009. “Levosimendan to reduce mortality in high risk cardiac surgery patients. A multicentre randomized controlled trial (Levosimendan in pazienti cardiochirurgici ad alto rischio. Uno studio multicentrico randomizzato controllato)”.
• Responsabile Clinico del progetto finanziato dalla Regione Lombardia, anno 2009. “Utilizzo di sistemi di assistenza ventricolare sinistra a flusso continuo in pazienti affetti da insufficienza cardiaca terminale”.
• Referente progetto CCM “Supporto extracorporeo cardiorespiratorio con ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) in pazienti con scompenso cardiaco: miglioramento dell’outcome e prevenzione delle complicanze”. Anno 2009 – Prot. CNR-iBFM n. 00000175 del 14/04/2009.
• Coordinatore Responsabile del Progetto stipulato il 26 novembre 2009 tra il Ministero della Salute, l’Azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza e la Fondazione Centro San Raffaele del Monte Tabor per la realizzazione della: “Rete nazionale per la gestione della sindrome da insufficienza respiratoria acuta grave da polmoniti da virus A(H1N1) e l’eventuale utilizzo della terapia ECMO”.

Il titolare del presente curriculum vitae, pubblicato online sul portale www.unisr.it, è garante in via esclusiva della correttezza e della veridicità dei dati e delle informazioni in esso riportate e del loro eventuale e puntuale aggiornamento. Egli è dunque il diretto ed unico responsabile dei contenuti indicati nei propri curricula.


E TI RISPARMIO L'ELENCO DELLE PUBBLICAZIONI CHE PRENDONO 2 PAGINE.

me j coglioni...... e cmq io sempre appoggiato il zangri

[Maverick87]

zangrillo è sicuramente un bravo medico anestesista, abile nel curare i pazienti che finiscono nel suo reparto

ma non è un esperto di virus o di epidemie

[Lukinosnake]

Sarei quasi curioso di sapere chi tu sia.
Ma il fatto che non lo sappia la dice lunghissima sulla tua importanza. [emoji6]

Sarei quasi curioso di sapere chi tu sia.
Ma il fatto che non lo sappia la dice lunghissima sulla tua importanza. [emoji6]

Lol, o sei famoso o non sei nessuno. Un altro straw man. Non che io lo sia, ma sono abbastanza sicuro che tu non sappia chi sono tutti gli imprenditori piu' di successo della penisola.
Ah gia', se non li conosce Marcu di BW la dice lunghissima sulla loro importanza.



Lasciamo perdere e torniamo IT.

[Lukinosnake]

zangrillo è sicuramente un bravo medico anestesista, abile nel curare i pazienti che finiscono nel suo reparto

ma non è un esperto di virus o di epidemie

La discussione si e' persa in un bicchiere d'acqua a casua dei soliti straw man.

Zangrillo sicuramente e' un professionista in quello che fa e sara' bravo, ma non e' il migliore e non e' sullo stesso piano di altri.

Sta teoria dell'uno vale uno e' una vera e propria piaga sociale.

[marcu9]

Continua a fare lo stalker dietro le quinte.
Buon divertimento nell'anonimato, dimostra il tuo valore mediocre.
Sai che mi frega. [emoji6]

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[marcu9]

Folla per lo shopping, Miozzo: «Diventa ridicolo chiedere di evitare grandi cene, se poi fuori dai negozi c’è la bolgia».

Davanti alle scene di assembramenti fuori dai negozi a Torino, Milano e Roma, il capo del Cts insiste sul rispetto delle regole e il numero chiuso nelle zone commerciali prima che sia ancora una volta troppo tardi: «Succederà così che si morirà di infarto perché gli ospedali sono pieni di casi Covid».

È bastato passare da zona rossa ad arancione per rivedere gli assembramenti fuori dai negozi nella prima domenica di riapertura a Torino e Milano, ma anche a Roma in zona gialla. Immagini che sembravano ormai archiviate e che invece si ripresentano puntualissime come «un film già visto», dice Agostino Miozzo in un’intervista a Il Messaggero. Scene anche dolore per il capo del Cts che da sempre si batte perché si riaprano le scuole, anche prima del via libera ai negozi. La beffa rischia di essere che a gennaio torni il ritornello già sentito dopo l’ultima estate, quando veniva rimproverato che per colpa delle cattive abitudini durante le vacanze, ci si ritrova davanti a una nuova ondata.

https://www.open.online/2020/11/30/folla-shopping-miozzo-ridicolo-evitare-cene-fuori-negozi-bolgia/

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[Lukinosnake]

Ma la gente non si sapeva comportare?

[Liam & Me]

1. Che Mantovani sia un grande professionista non l'ho mai messo in dubbio e non mi permetterei mai, figuriamoci.
2. Il mio "addirittura" era semplicemente perché sì, lui è un grande davvero, ma sembrava che gli altri fossero 4 scemi, e non mi pare lo siano, tutto qui.
3. Tutto il discorso partì stamattina con il video della Gismondo e non mi pare non ne sappia nulla al riguardo, considerando poi, che ciò che ha detto, non è basato su una sua personale opinione, ma lei parlava di "realtà di protocollo scientifico" nonché citando successivamente delle pubblicazioni dell'FDA a forza della sua tesi e invece per persone che con tutto il rispetto non penso ne sappiano granché, l'opinione della Gismondo deve passare come l'opinione di Franco il posteggiatore abusivo ed ignorante della piazza. (Non parlo di te).

1. Che Mantovani sia un grande professionista non l'ho mai messo in dubbio e non mi permetterei mai, figuriamoci.
2. Il mio "addirittura" era semplicemente perché sì, lui è un grande davvero, ma sembrava che gli altri fossero 4 scemi, e non mi pare lo siano, tutto qui.

Defnire uno nella top 10 degli immunologi piu' citati al mondo (con tutte le considerazioni fatte prima) "un grande professionista" e' un pelo riduttivo, comunque vedo che siamo sostanzialmente d'accordo: Mantovani ha in effetti una caratura scientifica incomparabile agli altri citati sopra, che e' quello che scrivevo all'inizio.

Senza i riferimenti a quei specifici articoli e' difficile commentare cio' di cui parla la Gismondo. Parla di terapia genica, ma chiaramente DNA e' diverso da RNA, e se usi RNA magari siRNA e' diverso da mRNA. E mRNA nei vaccini puo' essere non-replicating o self-amplifying. Non lo dico per mostrare di chissa' che, anche perche' ho una comprensione di massima dell'argomento, non sono mica un immunologo. Dico pero' che da quello che ne so la gismondo puo' anche essere che stia facendo una gran super*****la, come no. Senza leggere gli articoli non si puo' dire, non si puo' dire "questa qualcosa sapra'". Anche perche' viste le vaccate comprovate che ha detto dall'inizo della pandemia, e' difficile darle il beneficio de dubbio.

[Lukinosnake]

Anche perche' viste le vaccate comprovate che ha detto dall'inizo della pandemia, e' difficile darle il beneficio de dubbio.

.

[marcu9]

Coronavirus, news: nelle ultime 24 ore 16.377 contagi su 130.524 tamponi. I morti sono 672.

Il bollettino del ministero della Salute registra 16.377 nuovi contagi a fronte di 130.524 tamponi. I decessi in un giorno sono 672. Le terapie intensive diminuiscono di 9 unità (in totale 3.744), mentre i ricoveri in regime ordinario sono 308 in più (in totale 33.187).

https://www.google.com/amp/s/tg24.sky.it/cronaca/2020/11/30/covid-oggi-bollettino-30-novembre-live/amp

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[Sean]

Coronavirus in Italia, il bollettino di oggi 30 novembre: 16.377 nuovi casi e 672 morti

I dati del bollettino sulla pandemia di Covid-19 di lunedì 30 novembre. Oltre 55 mila le vittime dall’inizio dell’epidemia. I contagi sono meno di 20 mila per la prima volta nel mese di novembre, ma il tasso di positività sale al 12,5%

In Italia, dall’inizio dell’epidemia di coronavirus, almeno 1.601.554 persone (compresi guariti e morti) hanno contratto il virus Sars-CoV-2: i nuovi casi sono +16.377, +1% rispetto al giorno prima (ieri erano +20.648), mentre i decessi odierni sono +672, +1,2% (ieri erano +541), per un totale di 55.576 vittime da febbraio. Le persone guarite o dimesse complessivamente sono 757.507: +23.004 quelle uscite oggi dall’incubo Covid, +3,1% (ieri erano +13.642). E gli attuali positivi — i soggetti che adesso hanno il virus — risultano essere in totale 788.471, pari a - 7.300 rispetto a ieri, -0,9% (ieri erano +6.463), e sono visibili nella quinta colonna da destra della tabella. La flessione degli attuali positivi — sono in calo e con il segno meno davanti per la quarta volta in novembre (vedi 23/11 , 25/11 e 27/11) — indica che i guariti, sommati ai decessi, sono in numero maggiore rispetto ai nuovi positivi. Un buon segnale, se non ci fossero così tanti morti.

Per quanto riguarda la situazione di questo mese che si chiude oggi, negli ultimi 30 giorni i casi (aggiornati a ieri) sono stati 800.953: il 48,3% maschi e il 51,7% femmine (con l’età mediana di 48 anni). Gli operatori sanitari infettati sono stati 22.712 e 12.904 le persone decedute, secondo i dati della sorveglianza integrata Covid-19, pubblicati dall’Istituto superiore di sanità (Iss).


I tamponi sono stati 130.524, ovvero 46.410 in meno rispetto a ieri quando erano stati 176.934. Mentre il tasso di positività è del 12,5%: vuol dire che su 100 tamponi eseguiti più di 12 sono risultati positivi; ieri era dell’11,7%. Questa percentuale dà l’idea dell’andamento dei contagi, indipendentemente dal numero di test effettuati. Qui la mappa del contagio in Italia.

Diminuiscono i contagi in 24 ore, a fronte di meno tamponi (di lunedì il numero di test è il più basso di tutta la settimana, in quanto si tratta delle analisi domenicali). I casi odierni sono sotto quota 20 mila per la prima volta in questo mese: per vedere un numero di positivi giornalieri sotto la soglia di 20 mila bisogna andare indietro a lunedì 26 ottobre (erano 17.012 con un tasso del 13,6%). Una buona notizia, anche se il rapporto di casi su tamponi sale al 12,5% dall’11,7% di ieri. Ricordiamo che lo scorso lunedì i casi erano 22.930 con un tasso del 15,4%. Siamo lontani del picco del 13 novembre (erano oltre 40 mila con un tasso del 16%), ma per tenere sotto controllo l’epidemia bisogna scendere a cinque-diecimila positivi giornalieri: soltanto con questi numeri è possibile riprendere il contact trancing, come dice il virologo Fabrizio Pregliasco.

I pazienti ricoverati con sintomi sono 33.187 (+308, +0,9%; ieri -420), mentre quelli più gravi in terapia intensiva sono 3.744 (-9, -0,2%; ieri -9). Questi dati sono visibili nella tabella in alto, nella seconda e nella terza colonna da sinistra. Nella seconda ondata abbiamo superato il picco delle degenze ordinarie (oltre 29 mila) di marzo-aprile (vedi 11/11), ma non siamo mai arrivati al picco di 4.068 malati in terapia intensiva che si è verificato il 3 aprile.