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Dopo gli annunci di Putin, arrivano i primi dati scientifici sul vaccino anti-Covid Sputnik. I dati mostrano che il 100% dei partecipanti ai test ha sviluppato…
Coronavirus: "Il vaccino russo produce anticorpi". Lo scrive Lancet.
Dopo gli annunci di Putin, arrivano i primi dati scientifici sul vaccino anti-Covid Sputnik. I dati mostrano che il 100% dei partecipanti ai test ha sviluppato anticorpi contro il virus, senza gravi effetti collaterali.
Originariamente Scritto da Sean
Tu non capisci niente, Lukino, proietti le tue fissi su altri. Sei di una ignoranza abissale. Prima te la devi scrostare di dosso, poi potremmo forse avere un dialogo civile.
Riguardo il caccino russo pero' se leggiamo direttamente su Lancet, i toni non sembrano poi cosi' ottimisti.
.
Si mette in dubbio quanto siano veri questi dati, come siano state condotte le ricerche e sul fatto che i test non siano nemmeno entrati nella fase 3, il che aumenta le preoccupazioni sia per quanto riguarda effetti collaterali possibili, sia la sua effettiva efficacia al di fuori di un contesto di test di laboratorio.
Basti pensare che per standard europei ed americani i test condotti in Russia prima che il vaccino sia messo sul mercano non sono minimamente sufficenti.
L'articolo, verso la fine, ipotizza che questa sia una manovra squisitamente politica anziche' un interesse a creare una soluzione, visto il modo in cui la Russia sta volendo metter sul mercato un prodotto con davvero pochi test e ricerche alle spalle e conclude:
“It is certainly not advisable for any vaccine to be used in an uncontrolled way before it has been through proper testing to determine whether the immune response it produces is actually protective, and there are no unexpected adverse events”.
Covid, il rischio di morte dei pazienti calcolato da un algoritmo
Sei parametri ottenibili in due ore con semplici esami di laboratorio per identificare i soggetti fragili. La variabile più importante è l’età, anche al netto di malattie pregresse: per gli over 75 il rischio attribuito dal «punteggio Covid» risulta otto volte più alto
Un paziente arriva in Pronto soccorso, ha sintomi Covid e risulta positivo. È possibile prevedere se rischia di aggravarsi e morire? Sì, secondo uno studio condotto dall’Università di Firenze, Ospedale Careggi e Fondazione Poliambulanza di Brescia, che verrà pubblicato sulla rivista BMJ-Open. Gli autori hanno preso in considerazione 516 pazienti con infezione da Sars-CoV-2 ricoverati nei due ospedali tra il 22 febbraio e il 10 aprile.
A ognuno il suo percorso di cura
Obiettivo del lavoro era generare uno strumento di calcolo delle probabilità di morte utilizzando variabili ottenibili entro due ore dall’accesso in Pronto soccorso. Questo permette ai sanitari di ottimizzare la sistemazione dei pazienti in aree a bassa intensità (o addirittura a domicilio), intensità intermedia (con sistemi di ventilazione non invasivi) o alta intensità (rianimazione). Uno degli aspetti che ha reso particolarmente drammatici gli effetti della pandemia è stata infatti l’improvvisa pressione sugli ospedali di pazienti nelle condizioni cliniche più svariate.
Precisione del 90 per cento
Le variabili prese in esame nello schema sono sei: età (i partecipanti sono stati divisi in tre gruppi: 18-62 anni, 62-74, dai 75 in su), numero di patologie croniche presenti, frequenza respiratoria (atti respiratori al minuto), indice di Horowitz (che dà indicazioni sulla compromissione polmonare), creatinina (funzionalità renale), conta delle piastrine (per valutare l’eventuale presenza di coagulazione intravascolare disseminata, una delle complicanze più preoccupanti di Covid). L’algoritmo garantisce risultati molto accurati, con un livello di precisione di almeno il 90%. Un ulteriore test sulla sua validità è in corso su pazienti ricoverati tra febbraio e aprile al Policlinico di Milano.
Le variabili del rischio
«Altri gruppi di ricerca hanno proposto criteri per identificare i pazienti più fragili ma sono variabili che si modificano velocemente, come la troponina (che indica il danno miocardico), o che richiedono tempi più lunghi (misura delle citochine proinfiammatorie) — afferma Niccolò Marchionni, professore ordinario di Geriatria all’Università di Firenze e direttore del Dipartimento Cardiotoracovascolare dell’Azienda ospedaliero-universitaria Careggi (nonché autore del forum Geriatria del Corriere) —. Il nostro obiettivo era mettere insieme parametri clinici per poter stratificare il livello di rischio dei pazienti già all’ingresso in Pronto soccorso, velocemente e con precisione».
L’età è il primo fattore
Tra i risultati dello studio uno appare particolarmente rilevante: il rischio di morte (hazard ratio) nei pazienti ultra 75enni appare 8 volte superiore rispetto agli under 62, al netto dell’aggiustamento per le altre condizioni esaminate, come la presenza di patologie pregresse. Dunque, sostengono gli autori, l’elevata letalità riguarda non solo gli anziani con malattie croniche, ma anche quelli relativamente sani. Questo dato può spiegare, per esempio, la “strage” nelle Rsa e nei Comuni delle valli bergamasche. È assolutamente prioritario, sottolineano gli autori dello studio, proteggere la popolazione anziana con le misure di distanziamento sociale e l’uso sistematico delle mascherine, anche in famiglia.
Proteggere i nonni
«Il rischio di morte assoluto negli over 75 è estremamente significativo — chiarisce Marchionni — e può spiegare perché nella Bergamasca sia tragicamente scomparsa un’intera generazione. Una riflessione ci aiuta a comprendere l’entità del problema: durante l’invecchiamento, anche se non sono presenti patologie, un organo-target del coronavirus (polmoni) e un organo di compenso metabolico generale (reni) mostrano una funzionalità ridotta e il problema è proprio legato all’avanzare dell’età. Ecco perché l’infezione può essere molto più “cattiva” nell’ultima parte della vita. Con la riapertura delle scuole sarà necessario prestare estrema attenzione alle persone anziane: se in casa è presente un over 70-75 l’ideale sarebbe portare tutti la mascherina chirurgica o in alternativa far indossare una FFP2 a nonni e genitori in là con gli anni, quando sono a contatto con altre persone. È anche importante che gli over 65 si vaccinino contro l’influenza: per ottenere l’immunità di gregge serve una copertura del 70-75% in questa fascia di popolazione, come raccomandato dall’Organizzazione mondiale della sanità».
Strumento a costo zero
L’età media dei 516 pazienti analizzati è di 67 anni e i maschi rappresentano il 67% del totale. I morti sono stati 120 (23,3%, quasi uno su quattro): 7 nella fascia a basso rischio (4% del totale del gruppo), 27 in quella intermedia (16%) e 86 in quella ad alto rischio (51%). Il calcolatore di rischio “COVID-19MRS”, in grado di distinguere pazienti a basso, intermedio o alto rischio di morte, è uno strumento clinico rapido, a costo zero e indipendente dal giudizio soggettivo di un operatore, che permette di assegnare i pazienti al più appropriato percorso di cura, dall’isolamento domiciliare fino alla terapia intensiva. Con un’ottimizzazione dell’assistenza e delle risorse sanitarie utilizzate.
CorSera
...ma di noi
sopra una sola teca di cristallo
popoli studiosi scriveranno
forse, tra mille inverni
«nessun vincolo univa questi morti
nella necropoli deserta»
Che il vaccino russo fosse testato solo in fase 2 si sapeva
Da noi credo bisogni aspettare la fase 3 prima di una eventuale distribuzione alla popolazione (fine anno - primavera per avere dei risultati)
Manovra politica? Sicuramente
Ma secondo me è anche ipotizzabile abbiamo fatto una vaccinazione di massa con quello che avevano e chi si salva si salva... non credo si facciano grossi problemi ad avere una parte della popolazione che poi avrà conseguenze
Vaccino coronavirus, Speranza: «All’inizio avremo poche dosi. Le prime a medici e anziani»
Il titolare della Salute: «All’inizio avremo solo due o tre milioni di dosi, dovrà essere gratuito. Basta fare campagna elettorale sulla scuola, riapriremo in sicurezza».
Resistere, fino a quando?
«Fino al vaccino dobbiamo tenere altissimo il livello di attenzione, anche se il quadro italiano è diverso per fortuna rispetto ad altri Paesi europei».
Si rischia un nuovo lockdown?
«No. Non è nostra intenzione fermare di nuovo il Paese. Abbiamo investito molte risorse e rafforzato il Servizio sanitario nazionale. Non chiudiamo, anzi riapriamo le scuole».
Quanti alunni e docenti positivi avete stimato? Conte ha detto che 50 mila non sarebbero tanti.
«Non ci sono stime, ma sarebbe sconsiderato immaginare che in Italia non ci saranno casi positivi. Il mio auspicio è che siano il numero più basso possibile, molto dipenderà dalla capacità di rispettare le tre regole fondamentali: mascherine, distanziamento e lavaggio delle mani».
Rinviare l’apertura nazionale è ancora una possibilità? «No, ci sono le condizioni per riaprire in sicurezza tutte le scuole a settembre. Le linee guida approvate all’unanimità con Regioni, Province e Comuni ci dicono cosa fare in presenza di positivi o focolai. Il Paese deve fare ancora passi avanti e riaprire la scuola è la cosa più importante».
Se fallite può cadere il governo?
«Basta con la campagna elettorale sulla scuola. La riapertura è una grande sfida di tutta la comunità nazionale».
È un appello all’opposizione? A Salvini?
«No, è un messaggio al Paese. Dobbiamo recuperare quello slancio nazionale che ci ha consentito di superare i mesi più difficili. In primavera il Paese si è stretto a coorte, come dice il nostro Inno. Siamo riusciti a piegare la curva dei contagi perché c’è stata una sintonia profonda tra le misure del governo e il sentire comune delle persone. Il 14 settembre è una data troppo importante. Vi prego, immaginare due settimane di campagna elettorale sulla scuola è pura follia. Questa sfida si vince con un patto che coinvolga tutto il Paese, nessuno escluso».
Quando arriva il vaccino?
«Non so quale sarà il giorno e quale il vaccino giusto, ma penso che il traguardo non sia troppo lontano. Il contratto con AstraZeneca prevede le prime dosi a fine anno».
Non sarà obbligatorio, come ha detto Conte? «Quando il vaccino arriverà il problema sarà un altro, decidere a chi darlo. All’inizio ne avremo poche dosi, due o tre milioni. La mia proposta è che sia gratuito e che arrivi prima agli operatori sanitari e agli anziani con patologie, in particolare nelle Rsa».
Si possono evitare favoritismi sui tamponi, come è successo a Capri per Belen?
«Non conosco questa vicenda, so che venerdì abbiamo fatto 113 mila tamponi, mai così tanti dall’inizio della crisi. Continueremo a investire e ad ampliare la capacità di testare».
Riuscirete a garantire 11 milioni di mascherine nelle scuole?
«Sì. Siamo l’unico Paese che dà una mascherina chirurgica ogni giorno. Dietro quella mascherina che lo Stato dà a tutti, figli di benestanti o figli di disoccupati, c’è la sicurezza di ogni studente. Una cosa bella, di equità».
I verbali del Comitato tecnico scientifico hanno svelato che il Piano del governo per l’emergenza Covid esiste. Perché lo avevate smentito?
«Non era un piano, ma uno studio in itinere su scenari potenziali e diversi tra loro, iniziato dai nostri scienziati a metà febbraio e completato a marzo».
Perché lo avete tenuto segreto?
«Per noi la trasparenza è un punto di forza, non abbiamo mai secretato nessun atto. La pubblicazione di tutti i verbali è un unicum a livello mondiale. Quel documento non è mai stato secretato dal governo, il vincolo di riservatezza fu scelto dal Cts».
Per non spaventare la popolazione? O per coprire un «buco» decisionale?
«Ma quale buco! Ricordo che il 14 febbraio la ECDC valutava improbabile la diffusione del coronavirus in Europa. Il 21 scoppia il caso Codogno. È stato un merito fare quello studio».
Lo avete applicato?
«Alcune intuizioni sono state pure applicate, ma in quelle pagine c’erano valutazioni ipotetiche, aleatorie, tanto che lo stesso estensore valutò di tenerlo riservato. Si è fatto un polverone sul nulla».
Alle Regionali rischiate. Se perdete, il premier lascia? «Conte non sta facendo campagna elettorale e di sicuro non si vota sul governo. Certo è che in tante regioni rischiamo di non vincere perché siamo divisi. Questo non va bene. Governare insieme il Paese ed essere divisi nei territori è un limite che va assolutamente superato. Il mio auspicio è che gli elettori siano migliori di noi e facciano nelle urne quello che noi non siamo riusciti a fare prima».
CorSera
...ma di noi
sopra una sola teca di cristallo
popoli studiosi scriveranno
forse, tra mille inverni
«nessun vincolo univa questi morti
nella necropoli deserta»
Amico medico che lavora in laboratorio a Torino mi ha detto che per analizzare i tamponi stanno trascurando tutte le altre analisi, anche neinpazienti oncologici. Se succede dappertutto non è di certo una bella situazione
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