iperico - impressioni positive

[marcolone]

ciao a todos,

penso che di solito una componente sottovalutata durante i periodi di alimentazione "specifica" sia quella psicologica (fame da carbo, depressione leggera, stanchezza cronica).

quasi per sfizio ho comprato una boccetta di capsule di estratto di iperico, "erba del buonumore"...

beh devo dire che funziona, e' naturale, a quanto pare nessun effetto collaterale, e mi sta aiutando in sto periodo di ipoglucidica...

diciamo che l'effetto e' in genere psicologico, nel senso: ci si sente molto piu "in pace", si ha voglia di ridere, scherzare e essere attivi.

ho notato anche un calo generale della fame tra i 5 pasti, e inoltre una maggiore prontezza mentale.

ne assumo una capsula al mattino e una a meta' pomeriggio... e anche un mio amico che l'e' a dieta pure lui mi ha detto che si trova molto bene

e' molto economico, tra l'altro, si trova nei supermercati.

provatelo e fatemi sapere.

my two cents.

[sajan]

da quanto lo assumi??
marca ?

[marcolone]

da circa 2 settimane, cmq l'effetto "buonumore" lo senti fin da subito. mi pare che ho pagato la boccettina da 60 capsule tipo 3,5 € al bennet...
si chiama anche "erba di san giovanni", magari la trovate sotto quel nome li.

ce ne sono miliardi di marche, la mia non la ricordo... phytoperles forse.

ad ogni caso mi dicono dalla regia che pur essendo un prodotto completamente naturale, non va preso in concomitanza con antidepressivi.

questo studio che ho trovato parla esattamente dell'effetto biologico del principio attivo dell'iperico

http://www.ticino.com/usr/oasi/iperico/hyp42.htm

pare che inibisca anche la produzione di cortisolo e prolattina, aumentando la dopamina.

sta pianta mi gasa.

[Gawain]

Occhio d'estate a non prendere il sole se assumi l'iperico

[marcolone]

si, e' un fotosensibilizzante.
pero' ora che e' finita l'estate, direi che se po ffa'.

mi sto informando un po di ste robe erboristiche...mi fido molto di piu di quelle che della chimica.

a proposito: oggi una mia amica dottoressa mi ha detto di evitare come la morte i prodotti che dicono di utilizzare lo iodio per smuovere la tiroide... pare che oltre al pesante rebound, ci siano anche complicazioni piu gravi.

ok al sale iodato (qui da me ci sono solo risaie, altro che mare )

scusate la parentesi ma sono altruista

[NaturalMan]

Re: iperico - impressioni positive

Originally posted by marcolone


a quanto pare nessun effetto collaterale....

Reazioni avverse da Iperico (erba di S. Giovanni)
(riferito da Parker V, Wong A HC, Boon H e Seeman M. Adverse reactions to St John's wort. Can J Psychiatry 2001; 46: 77-79)

Caso n. 1. Sindrome serotoninergica
Un uomo di 40 anni con una storia di disordini d'ansia e depressione assumeva 450 mg di iperico (marca e preparazione del prodotto ignoti).da 10 giorni quando si presentò al pronto soccorso psichiatrico. Il paziente era stato ricoverato tre anni prima perché era andato incontro a sintomi maniacali a seguito della assunzione di un inibitore selettivo della serotonina. Un secondo ricovero, sempre per lo stesso motivo, era avvenuto 7 mesi prima dell'accesso al pronto soccorso psichiatrico La sera dopo cena, dopo l'ultima assunzione di iperico, aveva avuto vampate di calore, diaforesi, agitazione, debolezza delle gambe, bocca asciutta, chiusura del petto ed incapacità a focalizzare, tutti sintomi che differivano da quelli dei suoi soliti attacchi di panico di solito miglioravano con l'assunzione di clonazepam (0,5 mg BID).
Al pronto soccorso psichiatrico si riscontrò che il paziente era iperteso (172/120 mmHg) senza modificazione della pressione al variare della postura; aveva una frequenza cardiaca di 94 battiti/minuto ed una frequenza respiratoria di 22 inspirazioni/minuto. Il paziente divenne progressivamente sempre più confuso nel tempo di 20 minuti ed era disorientato riguardo al mese, all'anno ed al fatto che era la stagione di Natale, pur ricordando il nome dell'ospedale. Il paziente aveva tremore e vertigini ed ebbe bisogno di ossigeno per alleviare la dispnea. Si lamentava di costrizione al petto, ma non di dolori del torace. Trasportato in un ospedale generale, pressione arteriosa, frequenza cardiaca e respiratoria tornarono normali.. Dopo alcune ore d'osservazione, il paziente si sentì meglio e, normalizzatasi la pressione, venne dimesso con una diagnosi di sindrome serotoninergica da iperico.
I segni e sintomi della sindrome serotoninergica sono (1-3):

Psichiatrici: agitazione, confusione, ipomania, irrequietezza, disorientamento o coma,
Autonomici: diaforesi, vampate di calore, aumento della pressione arteriosa, tachicardia, tachipnea, modificazioni del diametro pupillare lieve stato febbrile
Neuromuscolari: tremore, iperriflessia, mioclonio, rigidità o incoordinazione,
Cefalea, nausea, ansia, diarrea e brividi.
Non sono presenti significative modificazioni dei parametri di laboratorio che aiutano a individuare tale sindrome, la cui diagnosi è pertanto esclusivamente clinica. In letteratura sono presenti sporadiche segnalazioni di modesta leucocitosi ed aumentata creatina chinasi (CK). Nei casi più gravi, si possono osservare colpo apoplettico, nistagismo, opistotono, danno renale, aritmia cardiaca, coma e morte (3).
E' stato ipotizzato che l'attivazione del recettore 5-HT1A sia coinvolto nella fisiopatologia della sindrome serotoninergica. Un'altra ipotesi include la stimolazione o la modificazione dei recettori della serotonina nel nucleo dorsale e nel nucleo del rafe mediano nel cervello (il principale sito dei corpi cellulari dei neuroni per la serotonina), aumento di tutta la trasmissione di 5.-HT ed attivazione combinata di cAMP (adenosina monofosfato ciclica) relativa ai recettori di 5-HT1A e fosfatidil idrolisi legata ai recettori 5-HT2 (3).
L'incidenza della sindrome da serotonina è sconosciuta. Essa è probabilmente sotto-riportata e può essere confusa con la sindrome neurolettica maligna (4).
In letteratura esistono numerose segnalazioni di sindrome serotoninergica da: inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori delle MAO, clomipramina, clorgilina, litio, carbamazepina, benzodiazepine, bromocriptina, L-dopa/carbidopa, levotiroxina. Di solito, la sindrome si vede frequentemente quando si associano farmaci serotoninenergici e inibitori delle MAOIs. (1).
I trial clinici confermano che l'iperico allevia i sintomi associati con la depressione media e moderata (5,6). Il meccanismo per mezzo del quale esercita questo effetto è attualmente ignoto. Benché recenti studi abbiano osservato un'inibizione delle MAO (7-9), gli studi in vitro hanno mostrato che l'iperico può ridurre l'espressione dei recettori della serotonina (10), aumentare il numero dei recettori 5-HT1A e 5HT2A (11) ed inibire il reuptake sinaptico della serotonina (12, 13).
La potenziale azione serotoninergica dell'erba di S. Giovanni ha sollevato questioni concernenti il fatto che essa potrebbe interagire con altri farmaci serotoninergici e produrre simili effetti collaterali. Sono stati riportati recentemente i primi casi clinici di sindrome serotoninergica associata con l'uso di iperico in pazienti che assumevano sertralina e nefazodone (14, 15).
Nel caso del paziente sopra descritto la possibilità che l'ingestione d'iperico abbia causato sindrome serotoninergica è supportata dalla cronologia degli eventi e dal fatto che avesse avuto una precedente esperienza di reazioni avverse ai farmaci serotoninergici.

Caso n. 1. Perdita dei capelli
Una studentessa universitaria di 24 anni, nel 1996 aveva cominciato a soffrire di sintomi non specifici per i quali le erano stati prescritti rimedi erboristici da professionisti della medicina tradizionale cinese. Successivamente sviluppò evidenti delusioni paranoiche e nel 1997 le venne diagnosticata la schizofrenia. I suoi sintomi psicotici rispondevano bene al trattamento con olanzapina alla dose da 5 a 10 mg al giorno. All'inizio di giugno 1998, ancora sotto trattamento di olanzapina e sentendosi depressa, iniziò ad assumere l'iperico (300 mg tre volte al giorno). Cinque mesi dopo l'inizio del trattamento con iperico cominciò ad accusare perdita dei capelli sia sul cuoio capelluto che sulle sopracciglia, fenomeno che perdurava da 12 mesi. La paziente non aveva storie di malattie da farmaci. Tutti gli esami ematochimici ed ormonali, ad eccezione della prolattinemia leggermente aumentata (51 mg/L) e secondaria all'olanzepina, risultarono normali.
L'esame microscopico dei capelli rivelò una morfologia telogena mista e anagena normale suggestiva di una reazione al farmaco.
Sia gli antidepressivi triciclici che gli SSRI sono stati associati alla perdita di capelli (16-25). Benché sia possibile una perdita dei capelli spontanea e casuale sia il ritardo di 5 mesi dall'inizio dell'uso di iperico che il tipo di perdita dei capelli (telogena) suggeriscono l'induzione da parte del farmaco (26). La durata della perdita dei capelli (12 mesi) è coerente con questa conclusione, come appare dalla microscopia del capello.

Conclusione
Benché i rimedi erboristici abbiano proprietà farmacologiche che possono renderli trattamenti efficaci, queste segnalazioni di casi dimostrano che anche essi possono dar luogo a gravi effetti avversi.

Bibliografia

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