TENDINITE ROTULEA - Cosa fare?

**Socio** · 22-06-2006, 11:44:29

Il mio specialista mi aveva consigliato leg extension con la punta del piede rivolta verso l'esterno

**Taz-zone** · 22-06-2006, 12:04:35

leg extension? veramente me l'hanno proibita.

Ma tu la facevi completa o solo alcunig radi?

**Socio** · 22-06-2006, 12:28:57

Specifikiamo. Io nn avevo problemi al tendine. Il mio tendine nn è "inserito" nella rotula dove dovrebbe e questo porta un "disassamento" della rotula rispetto alla gamba.. questo a sua volta provoca un consumo differente di una cartilagine. (tutto questo me l'ha detto l'ortopedico)

Insomma, rimedi (a parte condroitina) rinforzare il vasto mediale.
Per fare questo, a me ke NN HO PROBLEMI AL TENDINE, ha consigliato leg ex come ti ho detto.

E' bene ke kiedi a lui, cmq

**Blacks_beach75** · 22-06-2006, 13:22:56

Originariamente Scritto da Taz-zone

Ciao soffro di tendinite rotulea,
dopo laserterapia inefficace lo specialista mi ha detto di rinforzare il vasto mediale.

In particolare di fare il leg press (sia verti che orizzo).

Ma il movimento come deve essere per usare il meno possibile il ginocchio??

Da metà in su (quindi arrivando quasi a flettere la gamba) o da accovacciato a metà???

GRAZIE!

Allora un pò di ordine...una cosa è a) la terapia medica per far passare l'infiammazione (e il dolore conseguente) ; un'altra è b) la terapia riabilitativa-preventiva da eseguire in palestra con esercizi mirati.
Per cui la frase "dopo laserterapia inefficace mi ha detto di rinforzare il vasto mediale" come se i due concetti fossero IN ALTERNATIVA è sbagliato, trattandosi di due ambiti diversi.
Innanzitutto bisognerebbe sapere a che stadio di infiammazione sei, che dolori senti, quali movimenti,ecc..
Però in linea generale ti posso dire che per quanto riguarda il punto a):
la laserterapia (CO2,Yag,ecc..) è scarsamente efficace essendo piuttosto superficiale (in senso letterale) per cui è indicata solo in fasi di tendinopatia molto lieve; nel caso, l'ideale sarebbe poter fare qualche seduta di Tecarterapia (l'unico problema è la difficoltà di trovare centri che abbiano a disposizione il macchinario). Agisce in profondità "lavando via" l'infiammazione e agevolando i processi riparativi dei tessuti.
Per quanto riguarda il b):
gli esercizi per rinforzare i muscoli della gamba (in particolare il vasto mediale) servono per stabilizzare la rotula ed evitare di caricare eccessivamente sul ginocchio (quando, presumibilmente, pratichi sport)...anche qui bisognerebbe sapere a che livello di tonicità muscolare sei,ecc.,ecc. In linea di massima il processo che segue chi ha avuto questo tipo di patologie è:
-sedute di elettrostimolazione (vasto mediale solo; quadricipite)
- esercizi alla poliercolina
- classici esercizi con cavigliere
Una volta raggiunto un buon grado di tonicità e di forza allora si può passare ad esercizi più "pesanti" quali, ad esempio, la (da te citata) Leg Press...NATURALMENTE come arco di movimento non dovrai scendere sotto i 90°, arrivando quasi a completa distensione dell'arto.
Ti consiglio anche di cercare di arrivare alle CAUSE che hanno prodotto la tendinite e di agire su quelle! Ad esempio, problemi di postura (esame al computer per vedere come cammini ed eventualmente farti fare dei plantari), sovraccarico di allenamenti nel tuo sport (rinforzare bene i muscoli della gamba),ecc.ecc.
Non sono un medico, ci tengo a precisarlo per evitare fraintendimenti. Ma, e lo dico senza falsa modestia, ritengo di avere una grande esperienza in materia. Giocando a basket da professionista ho subito due interventi di pulizia del tendine rotuleo, provato TUTTI i tipi di terapie e macchinari, lavorato con alcuni tra i migliori ortopedici e fisioterapisti in circolazione.
In bocca al lupo!

**MAX78** · 22-06-2006, 13:55:35

difatti... dovresti primariamente fare una terapia antidolorifica/antiinfiammatoria... e successivamente passare allo step seguente: riabilitazione in palestra

per la tecar , la proverei anche se principalmente è usata per traumi distorsivi e lesioni muscolari

**Karonte** · 22-06-2006, 21:44:46

potresti anche usare la leg press, ma con carichi un po inferiori. comunque sia per rinforzare i tendini sono (molto)utili le eccentriche:
-carico 15 rm alla pressa fare solo 10 rm facendo la parte concentrica con 2 gambe e la eccentrica solo con 1 alternando gli arti. movimento lento e controllato
ogni settimana farai una ripetizione in più fino ad arrivare a 15, poi all 6a settimana aumentare leggermente il carico (5-7%) e riniziare da 10 movimenti
-stesso lavoro alla leg extencion
-non trascurare gli adduttori e i posteriori (il leg curl lo potresti fare con lo stesso principio)
-da prono fare flessioni della coscia semi tesa (il solito esercizio per il retto del femore, cerca qualche foto.

**Taz-zone** · 22-06-2006, 22:23:04

CIAO BLACKS!

Dunque, ho fatto delle sedute di laserterapia ma non mi hanno fatto molto.

La rnm evidenziava solo un leggero versamento articolare, credo di aver causato il problema facendo squat in modo anomalo e intanto giocandoci sopra a calcetto (ormai un anno fa).

Lo specialsita mi ha consigliato di rinforzare i muscoli come cura perchè mi terrebbero la rotula a posto.

Che dici?

**Blacks_beach75** · 23-06-2006, 10:26:48

Originariamente Scritto da Taz-zone Visualizza Messaggio

CIAO BLACKS!

Dunque, ho fatto delle sedute di laserterapia ma non mi hanno fatto molto.

La rnm evidenziava solo un leggero versamento articolare, credo di aver causato il problema facendo squat in modo anomalo e intanto giocandoci sopra a calcetto (ormai un anno fa).

Lo specialsita mi ha consigliato di rinforzare i muscoli come cura perchè mi terrebbero la rotula a posto.

Che dici?

Il ginocchio si è gonfiato?
A fine giornata senti dei bruciori? Poggiando il dorso delle mani sulle due ginocchia ti accorgi di una differenza sensibile di temperatura?
Ti fa male solo facendo sforzi o anche nel "quotidiano"? ad esempio: se guidi per un tragitto abbastanza lungo, senti il bisogno di stendere la gamba perchè hai fastidio?
se carichi tutto il peso del corpo sulla gamba infortunata e cominci lentamente a flettere, a che angolo cominci a sentire le fitte?
altezza e peso? La muscolatura della gamba in questione è sviluppata?sproporzionata tra vasto mediale e laterale? e rispetto all'altra gamba?
Mi pare di capire che è da un anno che hai i primi sintomi, sono andati peggiorando o sono rimasti più o meno stazionari? hai per caso preso antinfiammatori o analoghi?
Fammi un quadro più completo, se posso sarò felice di darti un parere!

**Taz-zone** · 23-06-2006, 11:18:55

Ciao BLACKS:

dunque ti faccio una cronostoria:

Sono alto 191 e peso 80 kg (ectomorfo con difficoltà ad aumentare)

OTTOBRE-GENNAIO 2004
situazione di aprtenza: nessun dolore
Inizio a giocare a calcetto una volta alla settimana e a fare squat seriamente (quindi aumentando il peso).
Per fare squat uso scarpe da aerobica (quindi col tacco) e metendo un sostegno dietro al tallone.
Il mio errore è stato di non considerare che in questo modo e aumentando il peso affaticavo le gincocchia.

FEBBRAIO - MARZO 2005

Comincio ad avvertire fastidio alle ginocchia salendo le scale. Delle piccole fitte molto fastidiose al centro del ginocchio.
COntinuo col calcetto e squat

APRILE 2005

Mi rompo lo scafodie giocando a calcetto.
Mi devo fermare da tutto per ben 2 mesi!!!! (quindi riposo) ma il fastidio resta.

GIUGNO 2005
L'ortopedico che consulto mi parla di gonalgia e prescrive degli integratori per le cartilagini + eventualmente radiografia a settembre

SETTEMBRE 2005

Continua il fastidio (nel frattempo ricomincio calcetto ma non lo squat)
radiografia non evidenzia nulla e nemmeno la successiva RNM (a parte il versamento intraarticolare), nel frattempo prendo dei FANS ma con effetti temproanei antidolorifici

MARZO 2006

Decido di sottopormi a visita specialistica al Galeazzi di Milano
Mi diagnosticano Tendinite rotulea e prescrivono LAserterapia + riposo ed esercizi isometrici

MAGGIO 2006

La laserterapia all'inizio mi acuisce il fastidio (cosi dev'essere) e poi mi illude
che stia risolvendo, ma così non è

GIUGNO 2006

Ritorno al Galeazzi e così mi rispondono:
Gli esami non evidenziano nulla, il ginocchio non presenta gonfiori o altro, l'artroscopia su un ginocchio sano è meglio non farla.

Mi dicono di fare stretching per tensori fascia lata e flessori, più esercizi con pesi per quadricipiti (soprattutto vasto mediale).

Io tuttora ho dei fastidi salendo le scale o scendeno, anche arrivando a toccare i 90° col ginocchio sento fitte.
A volte si attenuano, ma probabilmente perchè scaldando con gli esercizi il tendine non fa male.

QUESTO E' QUANTO!

**Blacks_beach75** · 23-06-2006, 11:25:35

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Ciao BLACKS:

dunque ti faccio una cronostoria:

Sono alto 191 e peso 80 kg (ectomorfo con difficoltà ad aumentare)

OTTOBRE-GENNAIO 2004
situazione di aprtenza: nessun dolore
Inizio a giocare a calcetto una volta alla settimana e a fare squat seriamente (quindi aumentando il peso).
Per fare squat uso scarpe da aerobica (quindi col tacco) e metendo un sostegno dietro al tallone.
Il mio errore è stato di non considerare che in questo modo e aumentando il peso affaticavo le gincocchia.

FEBBRAIO - MARZO 2005

Comincio ad avvertire fastidio alle ginocchia salendo le scale. Delle piccole fitte molto fastidiose al centro del ginocchio.
COntinuo col calcetto e squat

APRILE 2005

Mi rompo lo scafodie giocando a calcetto.
Mi devo fermare da tutto per ben 2 mesi!!!! (quindi riposo) ma il fastidio resta.

GIUGNO 2005
L'ortopedico che consulto mi parla di gonalgia e prescrive degli integratori per le cartilagini + eventualmente radiografia a settembre

SETTEMBRE 2005

Continua il fastidio (nel frattempo ricomincio calcetto ma non lo squat)
radiografia non evidenzia nulla e nemmeno la successiva RNM (a parte il versamento intraarticolare), nel frattempo prendo dei FANS ma con effetti temproanei antidolorifici

MARZO 2006

Decido di sottopormi a visita specialistica al Galeazzi di Milano
Mi diagnosticano Tendinite rotulea e prescrivono LAserterapia + riposo ed esercizi isometrici

MAGGIO 2006

La laserterapia all'inizio mi acuisce il fastidio (cosi dev'essere) e poi mi illude
che stia risolvendo, ma così non è

GIUGNO 2006

Ritorno al Galeazzi e così mi rispondono:
Gli esami non evidenziano nulla, il ginocchio non presenta gonfiori o altro, l'artroscopia su un ginocchio sano è meglio non farla.

Mi dicono di fare stretching per tensori fascia lata e flessori, più esercizi con pesi per quadricipiti (soprattutto vasto mediale).

Io tuttora ho dei fastidi salendo le scale o scendeno, anche arrivando a toccare i 90° col ginocchio sento fitte.
A volte si attenuano, ma probabilmente perchè scaldando con gli esercizi il tendine non fa male.

QUESTO E' QUANTO!

il discorso è lungo. hai msn messenger o yahoo?

**Taz-zone** · 23-06-2006, 11:47:25

si ho messenger
ti mando in privato l'email

**Taz-zone** · 23-06-2006, 11:49:12

CIao BLACKS ma no si possono madnare messaggi privati?

Cmq visto che non avrei tempo di fare botta e riposta su msn
puoi rispondermi qui secondo quanto pensi?

**Blacks_beach75** · 23-06-2006, 12:02:12

Originariamente Scritto da Taz-zone Visualizza Messaggio

CIao BLACKS ma no si possono madnare messaggi privati?

Cmq visto che non avrei tempo di fare botta e riposta su msn
puoi rispondermi qui secondo quanto pensi?

Sarebbe meglio il botta e risposta, così facendo a domanda chiara --> risposta chiara. Più che altro per evitare di intasare il forum con 2000 post di domanda e risposta...
In linea di massima non capisco bene che livelli di fastidio/dolore provi...se contrai il muscolo a gamba tesa (mantenendola per qualche secondo) senti dolore? Per rinforzare i muscoli (vasto mediale in primis) ti consiglio sedute mirate di elettrostimolazione ed esercizi alla poliercolina. Così facendo eviterai di sforzare il ginocchio. Poi bisogna vedere come reagisci.