Dolore lombare

[M4rkM4b98]

Buonasera, spiego un mio problema, ho una protusione lombare e spesso dolore alla sciatica dx che mi da fastidio al lombare dx e mi blocca un pochino, ho notato che a riposo me lo fa pochissimo, e invece quando mi alleno ho più fastidio, però stranamente nei giorni di gambe dorso ecc dove il lombare è sollecitato non mi dà fastidio, mentre nel giorno di petto mi dà molto fastidio, come mai? Esercizi eseguiti correttamente.
sicuramente è una cosa al di fuori della palestra, però non capisco perché me lo fa sopratutto con la panca/petto

[Ospite]

Probabilmente per un arco lombare eccessivamente accentuato, in relazione alle tue problematiche.

Se ti crea fastidio, lo diminuerei, ponendo cmq attenzione al controllo scapolare.

[M4rkM4b98]

Probabilmente per un arco lombare eccessivamente accentuato, in relazione alle tue problematiche.

Se ti crea fastidio, lo diminuerei, ponendo cmq attenzione al controllo scapolare.

in verità per la ridotta mobilità lombare appunto non effettuo un arco troppo accentuato,anzi.
Poi mentre mi alleno non mi crea fastidio..

[Ospite]

Nel post dicevi che mentri alleni il petto ti crea fastidio...

[M4rkM4b98]

Non ho specificato, mi dà fastidio nella giornata di petto(mi alleno la mattina) e il dolore inizia subito dopo l'allenamento, ma non durante

[Ospite]

Ci sta, non deve stupire. La panca, sopratutto in certe modalità (es. leg drive), attiva molto l'ileopsoas, che incide su queste problematiche.

[Harry Greb]

Ciao,
il tuo punto di vista che non vede collegata la lombosciatalgia all’allenamento è molto opinabile. Una sciatalgia, specie se in giovane età, merita approfondimenti e approcci multidisciplinari. Il discorso protrusione dice tutto e niente. Senza poter visionare gli esami ti consiglio una valutazione presso ortopedico o neurochirurgo e una osservazione dell’allenamento da personal trainer qualificato che riveda l’esecuzione dei tuoi esercizi nel WO del petto. Aggiornami se vuoi.
saluti

[M4rkM4b98]

Ciao,
il tuo punto di vista che non vede collegata la lombosciatalgia all’allenamento è molto opinabile. Una sciatalgia, specie se in giovane età, merita approfondimenti e approcci multidisciplinari. Il discorso protrusione dice tutto e niente. Senza poter visionare gli esami ti consiglio una valutazione presso ortopedico o neurochirurgo e una osservazione dell’allenamento da personal trainer qualificato che riveda l’esecuzione dei tuoi esercizi nel WO del petto. Aggiornami se vuoi.
saluti

Ci sta, non deve stupire. La panca, sopratutto in certe modalità (es. leg drive), attiva molto l'ileopsoas, che incide su queste problematiche.

Guarda, cerco di spiegare il tutto meglio ed allegare immagini ed esami fatti fin'ora, purtroppo sono già stato da 3 diversi specialisti senza grandi risultati:

"Ho un dolore lombare da anni, adesso ho 23 anni, sono alto 1.85 e peso 85kg e il dolore me lo porto dietro da quando ho 15 anni(ero 102kg) (palestra iniziata a 21 anni) e in quei 6 anni mi ha sempre dato fastidio, magari in bici, guidando o dopo una mezz'ora di camminata , sono già stato da diversi specialisti, fisioterapisti e osteopati ma senza grandi risultati, ho protusione discale l3-l4 ad ampio raggio, l4-l5 e l2-l3 salienze discali ecc come visibile in foto referto, il dolore inizia solitamente post palestra(di solito giornate di petto) o post sforzo(anche bici o dopo qualche ora a piedi) oppure dopo diverse ore alla guida e lo percepisco quando mi corico sul letto o quando sto molto in piedi, è un dolore che inizia sulla sciatica(cerchio giallo in foto) e prosegue poco dopo sul lombare dx(striscia gialla) che mi crea anche una rigidità(se mi piego a dx mi piego molto meno che a sx), la cosa strana è che nei giorni che faccio squat/stacchi non ho dolore, nemmeno durante l'esecuzione, faccio sempre stretching mirato a fine allenamento ma sono legatissimo(non arrivo nemmeno alle punte dei piedi)"

Punto dolore: https://imgur.com/G0dGs29
Foto esame: https://imgur.com/Lw6AxLm

Non abbiate paura di rispondere, anche se erroneamente, è sempre meglio avere un opinione in più.

[Harry Greb]

Ciao M4rk,
Cerco di andare per gradi. La situazione è piuttosto complessa, e il consulto per via telematica mi permette di aiutarti in minima parte.
La RM che hai eseguito è verosimilmente stata fatta con macchinario "aperto" (campo magnetico 0.2 Tesla circa), e questo non permette di apprezzare in maniera ottimale certe strutture anatomiche. Curiosa la caduta del segnale intrasomatico vertebrale alla prima vertebra toracica: è verosimile sia congenito o magari una minima variante anatomica, ma utile far vedere le immagini al medico di famiglia.
Detto questo, veniamo al tuo dolore: La descrizione del dolore, nonostante la presenza delle protrusioni, non ricorda la classica lombo-sciatalgia. Almeno, da come lo hai spiegato si evince questo. In virtù di ciò andrei da un neurochirurgo a far visionare le immagini della RM, e se questi dovesse escludere il fatto che il dolore sia legato a protrusioni, valuterei una visita ortopedica da uno specialista in infiltrazioni. Una terapia infiltrativa associata ad una buona strategia fisioterapica potrebbe giovarti.
In definitiva, Insisterei cercando ulteriori soluzioni a questo problema (sfruttando in primis il neurochirurgo e poi un l'eventuale ortopedico o reumatologo suddetto).
Permettimi di sconsigliarti il Body building. Sono il primo ad "accusare" certi colleghi di essere sbrigativi a sconsigliare il culturismo, ma nel tuo caso sarebbero preferibili attività più soft per preservare la situazione lombo-sacrale.
un caro saluto

[M4rkM4b98]

Ciao M4rk,
Cerco di andare per gradi. La situazione è piuttosto complessa, e il consulto per via telematica mi permette di aiutarti in minima parte.
La RM che hai eseguito è verosimilmente stata fatta con macchinario "aperto" (campo magnetico 0.2 Tesla circa), e questo non permette di apprezzare in maniera ottimale certe strutture anatomiche. Curiosa la caduta del segnale intrasomatico vertebrale alla prima vertebra toracica: è verosimile sia congenito o magari una minima variante anatomica, ma utile far vedere le immagini al medico di famiglia.
Detto questo, veniamo al tuo dolore: La descrizione del dolore, nonostante la presenza delle protrusioni, non ricorda la classica lombo-sciatalgia. Almeno, da come lo hai spiegato si evince questo. In virtù di ciò andrei da un neurochirurgo a far visionare le immagini della RM, e se questi dovesse escludere il fatto che il dolore sia legato a protrusioni, valuterei una visita ortopedica da uno specialista in infiltrazioni. Una terapia infiltrativa associata ad una buona strategia fisioterapica potrebbe giovarti.
In definitiva, Insisterei cercando ulteriori soluzioni a questo problema (sfruttando in primis il neurochirurgo e poi un l'eventuale ortopedico o reumatologo suddetto).
Permettimi di sconsigliarti il Body building. Sono il primo ad "accusare" certi colleghi di essere sbrigativi a sconsigliare il culturismo, ma nel tuo caso sarebbero preferibili attività più soft per preservare la situazione lombo-sacrale.
un caro saluto

Al dottore di famiglia l’ho già fatto vedere, adesso penso al neuro, per quanto riguarda lo sconsigliare il BB, la schiena è messa così male? Anche facendo gli esercizi correttamente rischio molto? E per capirci meglio, cosa rischio? Comunque l’esame è stato fatto prima di iniziare palestra e a macchina aperta. Ed ultima cosa, se il dolore non fosse legato alla protusione, cosa potrebbe essere? (Sempre supponendo)
grazie

[Harry Greb]

Ciao M4rk,
no, non dico che la schiena sia messa "così" male, ma (come ti ho scritto nel messaggio precedente) è tutto finalizzato a preservare una condizione che peggiorerebbe se ci fosse un eccessivo sovraccarico a livello vertebrale. Io ripeto sempre: ogni volta che si fa una RM lombo-sacrale, anche ad un soggetto giovane come te, si trova sempre qualcosa. Bisogna cercare di dare la giusta importanza a quel "qualcosa", e la tua schiena è abbastanza meritevole di attenzione al fine di evitare attività traumatiche (non c'è niente di grave, non fraintendermi, ma le persone intelligenti agiscono preventivamente, non a danno fatto). Non sarei onesto intellettualmente se ti dessi il via libera col culturismo.
Tuttavia, visionare le immagini potrebbe farmi cambiare idea, quindi ti rimando al neurochirurgo per farti consigliare o meno il BB.

Per quanto concerne la causa del dolore: Trocanterite? Atteggiamento posturale? davvero la protrusione? Solo il neurochirurgo ci potrà rispondere.
un saluto

[M4rkM4b98]

Ciao M4rk,
no, non dico che la schiena sia messa "così" male, ma (come ti ho scritto nel messaggio precedente) è tutto finalizzato a preservare una condizione che peggiorerebbe se ci fosse un eccessivo sovraccarico a livello vertebrale. Io ripeto sempre: ogni volta che si fa una RM lombo-sacrale, anche ad un soggetto giovane come te, si trova sempre qualcosa. Bisogna cercare di dare la giusta importanza a quel "qualcosa", e la tua schiena è abbastanza meritevole di attenzione al fine di evitare attività traumatiche (non c'è niente di grave, non fraintendermi, ma le persone intelligenti agiscono preventivamente, non a danno fatto). Non sarei onesto intellettualmente se ti dessi il via libera col culturismo.
Tuttavia, visionare le immagini potrebbe farmi cambiare idea, quindi ti rimando al neurochirurgo per farti consigliare o meno il BB.

Per quanto concerne la causa del dolore: Trocanterite? Atteggiamento posturale? davvero la protrusione? Solo il neurochirurgo ci potrà rispondere.
un saluto

Le foto potrei anche fartele vedere, comunque mi sono scordato di dire che ho pure il piedi piatto, e comunque controllando meglio, anche nei giorni di stacchi ho quel fastidio, un pò meno accentuato ma c'è.

[Harry Greb]

Ciao M4rk,
non è giusto mandare a me le immagini. Ci sono medici che ti hanno visitato, a loro spetta l'interpretazione degli esami strumentali.
Il piede piatto deve essere valutato da un ortopedico/fisiatra specialista in problematiche del piede e/o ginocchio.
Comprensibile che il fastidio sia presente anche nei giorni di stacco.
Parli di sciatalgia, mi sorge spontanea una domanda: il dolore arriva fino al piede o in prossimità, oppure si ferma a sopra il ginocchio?
Qualora si fermasse sopra il ginocchio, avverti il medico che ti visiterà circa una possibile problematica all'articolazione sacro-iliaca.
Un saluto